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2015年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《兒科學(xué)》考點(diǎn)精析:第一章

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第四節(jié) 臍部疾患(臍濕 臍瘡 臍血 臍突)

  1.臍濕證

  (1)臍濕證候歌

  臍帶脫后滲脂水,浸漬不干紅腫微。

  【簡釋】臍帶脫落以后,臍部創(chuàng)面滲出脂水,浸漬不干,或微見紅腫。

  (2)龍骨散歌

  臍濕外敷龍骨散,龍骨枯礬等分研。

  【簡釋】 臍濕病以外治法為主,敷以龍骨散,由龍骨、枯礬等分共研末,干撒臍部。

  2.臍瘡證

  (1)臍瘡證候歌

  紅腫熱痛甚流膿,舌赤口干渴唇紅,

  惡寒壯熱毒內(nèi)攻,動(dòng)風(fēng)抽搐或神昏。

  【簡釋】穢毒侵臍而成臍瘡,可見:臍部紅腫熱痛,甚則糜爛,膿水流溢,伴舌赤,口干或渴,唇紅,惡寒壯熱者為邪毒內(nèi)攻,如邪毒內(nèi)陷,攻心動(dòng)風(fēng),則神昏抽搐。

  (2)犀角消毒飲歌

  犀角消毒治臍瘡,犀草銀花蒡荊防,

  【簡釋】犀角消毒飲可治療臍瘡,由犀角、甘草、銀花、牛蒡子、荊芥、防風(fēng)組成。

  (3)如意金黃散歌

  金黃散柏大姜黃,星芷陳甘粉樸蒼。

  【簡釋】金黃散由黃柏,大黃,姜黃,南星,白芷,陳皮,甘草,花粉,厚樸,蒼術(shù)組成。

  (4)安宮牛黃丸歌

  安宮牛黃用麝香, 犀角芩連梔雄黃,

  冰郁朱珠密金箔, 開竅方中性最涼。

  【簡釋】安宮牛黃丸用麝香, 犀角, 黃芩, 黃連,梔子,雄黃, 冰片,郁金,朱砂, 珍珠, 蜂蜜,金箔組成, 在開竅方中是性質(zhì)最涼的.

  (5)紫雪丹見驚風(fēng)

  3.臍血證

  (1)臍血證候歌

  斷臍扎松久滲血,胎熱內(nèi)盛兼發(fā)熱,

  焦唇赤面紅干舌,熱血鮮紅虛淡色。

  【簡釋】斷臍之后,如臍帶結(jié)扎過松,可致臍部有血滲出,經(jīng)久不止。有屬胎熱內(nèi)盛者,兼見發(fā)熱,唇焦面赤,舌紅口干。胎熱者滲血鮮紅,脾虛氣不攝血者滲血色淡。

  (2)臍血治法歌

  臍血不止有諸法:結(jié)扎松弛重新扎,

  茜根散治胎熱甚;脾不統(tǒng)血?dú)w脾呷。

  【簡釋】臍血不止者有幾種治法:屬臍帶結(jié)扎過松者,應(yīng)重新結(jié)扎臍帶;茜根散是治胎熱過盛引起的臍血;若因出血過多,或稟賦不足脾不統(tǒng)血而致臍部出血者,宜內(nèi)服歸脾湯加血余炭、側(cè)柏炭等,以益氣攝血。

  (3)茜根散歌

  胎熱內(nèi)盛茜根散,梔歸榆地犀芩連。

  【簡釋】胎熱內(nèi)盛而臍血者,用茜根散,由茜草根、山梔、當(dāng)歸、地榆、生地、犀角、黃芩、黃連組成。

  (4)歸脾湯歌

  歸脾參術(shù)草芪當(dāng),遠(yuǎn)茯酸龍木棗姜。

  【簡釋】歸脾湯由人參、白術(shù)、甘草、黃芪、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志、茯神、酸棗仁、龍眼肉,木香、大棗、生姜組成。

  4.臍突證

  (1)臍突證治歌

  臍突未閉腹壁松,小腸脂膜突臍中,

  先將臍突推回腹,墊壓布扎可成功。

  【簡釋】先天發(fā)育不全,臍孔未全閉合,或因新生嬰兒腹壁肌肉薄松弛,又因小兒啼哭努掙伸引,致使小腸脂膜突入臍中,故臍部光浮脹突,宜設(shè)法減少嬰兒啼哭叫擾,并用壓臍法外治。其法先將突出臍部的小腸脂膜推回腹內(nèi),再以紗布棉花包裹光滑質(zhì)硬的薄片,厚墊臍部,外用紗布扎緊,一般可逐漸痊愈。

  久治不愈之嚴(yán)重者,宜手術(shù)治療。

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