點(diǎn)擊查看：2015年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)婦科》考點(diǎn)精析匯總
異位妊娠氣血虧脫證
主要證候：停經(jīng)，有不規(guī)則陰道流血，突發(fā)下腹劇痛，面色蒼白，冷汗淋漓，四肢厥冷，煩躁不安，甚或昏厥，血壓下降。后穹隆穿刺或B超提示有腹腔內(nèi)出血。舌淡苔白，脈芤或細(xì)微。
證候分析：胎元停于宮外兩歧，發(fā)育損破脈絡(luò)，故突發(fā)下腹劇痛;絡(luò)傷內(nèi)崩，陰血暴亡，氣隨血
脫，則面色蒼白，四肢厥逆，冷汗淋漓;亡血?jiǎng)t心神失養(yǎng)，故煩躁不安。脈芤或細(xì)微欲絕，為陰血暴亡，陽(yáng)氣暴脫之征。
治法：止血固脫。因亡血為內(nèi)出血所致，應(yīng)及時(shí)手術(shù)止血治療。術(shù)后輔以中醫(yī)益氣養(yǎng)血，活血化瘀治療。
方藥：四物湯(《和劑局方》)加黃芪。
當(dāng)歸、熟地黃、川芎、白芍。
方中當(dāng)歸養(yǎng)血活血，熟地黃甘溫滋膩，善滋補(bǔ)營(yíng)血;川芎辛溫走竄，能活血行氣，祛瘀生新，配伍熟地黃、白芍、當(dāng)歸，可補(bǔ)中寓行，使補(bǔ)血而不滯血，行血而不傷血。加黃芪補(bǔ)氣升提以固血，是因有形之血不能速生，無(wú)形之氣速當(dāng)急固。全方共奏益氣養(yǎng)血、活血化瘀之功
異位妊娠瘀結(jié)成癥證
主要證候：輸卵管妊娠破損日久，腹痛減輕或消失，小腹或有墜脹不適，下腹切診有局限性包塊。β-HCG陰性。舌質(zhì)暗，脈弦細(xì)澀。
證候分析：破損日久，胎元已殞，則β-HCG陰性。絡(luò)傷血溢于少腹而成瘀，瘀積日久而成癥，故腹腔包塊形成;癥塊阻礙氣機(jī)，則下腹墜脹不適。脈細(xì)澀為瘀血內(nèi)阻之征。
治法：破瘀消癥。
方藥：宮外孕Ⅱ號(hào)方加乳香、沒藥、當(dāng)歸尾、川芎。
方中宮外孕Ⅱ號(hào)方化瘀消癥，乳香、沒藥理氣活血，當(dāng)歸尾、川芎可加強(qiáng)破血逐瘀之功。全方共奏破瘀消癥之功。
若短氣乏力、神疲納呆，加黃芪、黨參以健脾益氣扶正;腹脹甚者，加枳殼、川楝子以理氣行滯。
關(guān)注"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"微信，第一時(shí)間獲取試題、最新資訊、內(nèi)部資料信息!
執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫(kù)【手機(jī)題庫(kù)下載】 | 微信搜索"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"
相關(guān)推薦：
2015年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《針灸學(xué)》考點(diǎn)速記匯總
