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肝病虛證
肝炎病人有疲乏無(wú)力癥狀的原因現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為主要有三條：1，膽堿脂酌減少，導(dǎo)致神經(jīng)與肌肉間的傳導(dǎo)紊亂，這在有黃疸的病人中為明顯。2，糖代謝紊亂，導(dǎo)致乳酸堆積。3，維生素E含量減少，導(dǎo)致肌肉耗氧量增加，肌肉營(yíng)養(yǎng)不良。
從中醫(yī)理論如何分析疲乏無(wú)力產(chǎn)生的原因呢?中醫(yī)認(rèn)為脾主肌肉，肝炎病人多有納少、便搪、腹脹等脾虛見證，脾虛、肌肉失養(yǎng)，包括氣虛不能溫煦和血虛不能儒養(yǎng)兩方面的原因。腎主骨，為作強(qiáng)之官，主伎巧。肝炎發(fā)展至慢性則往往導(dǎo)致腎虛，腎虛則常見腰酸背楚，兩膝軟弱無(wú)力，甚至精神疲憊，注意力不集中等癥狀。肝腎同源，腎虛不能養(yǎng)肝，故多伴見肝陰，肝血不足，因此還常伴有視力減退，四肢僵硬，爪甲不華等癥。這些都屬于虛證。
但是，當(dāng)患者出現(xiàn)胃脘脹滿、惡心納少、舌苔黃膩或白膩、尿色深黃、大便粘滯臭穢等濕熱中阻或濕困脾土見癥時(shí)，也多伴有疲乏無(wú)力的癥狀，在急性肝炎有黃疸癥狀時(shí)，也會(huì)有疲乏無(wú)力癥狀.就不能將它看成虛證。它是因濕性淹滯，困阻脾氣，阻滯氣機(jī)，屬于實(shí)證。因此在治療中要結(jié)合病程久暫，全身見證和脈舌變化、判斷屬虛還是屬實(shí)，正確施治。所謂“大實(shí)有贏狀、至虛有盛候”，有些疲乏無(wú)力見癥，恰恰是實(shí)證產(chǎn)生的假象，因此不能一有疲乏無(wú)力的主訴就加上補(bǔ)氣補(bǔ)血健脾補(bǔ)腎藥，那是十分有害的，至少會(huì)延緩病人的恢復(fù)。
對(duì)待慢性肝炎的疲乏無(wú)力主訴，亦應(yīng)分析虛實(shí)的多少，或清補(bǔ)兼施，或先清后補(bǔ)。因?yàn)闈駸岫拘�，纏綿難祛，根據(jù)臨床所見，不宜輕易用補(bǔ)，有時(shí)愈補(bǔ)愈虛，愈覺(jué)乏力，便是閉門留寇，將濕熱留滯于內(nèi)，導(dǎo)致肝脾遲遲不能恢復(fù)諧調(diào)的原因。
陽(yáng)虛證
概述
指機(jī)體陽(yáng)氣虧損，溫煦功能減退所表現(xiàn)的癥候。
臨床表現(xiàn)
面色晄白，少氣懶言，畏寒肢冷，精神萎靡，口淡不渴，或喜熱飲，小便清長(zhǎng)，大便溏泄，或浮腫，小便不利，舌淡胖苔白滑，脈沉弱。
表現(xiàn)
現(xiàn)在一說(shuō)生病，就要抗生素清熱。好象萬(wàn)病皆有火。如此也成了濫用寒涼藥的依據(jù)了。當(dāng)然，也不能把所有的病說(shuō)成是寒，該是什么就是什么。但是從我自己近年來(lái)的臨床實(shí)際情況來(lái)看，(南寧，地處西南，冬日無(wú)雪，夏天溫度經(jīng)常三十度以上。)陽(yáng)虛者頗多，陽(yáng)盛者少之又少。
脈軟而無(wú)力是陽(yáng)虛，這個(gè)道理大家都知道，也都會(huì)用點(diǎn)扶陽(yáng)藥。但還有另外一種陽(yáng)虛證，其標(biāo)象比較重，也就是說(shuō)陰寒的癥狀比較重，表現(xiàn)為的脈沉緊，其本質(zhì)即陽(yáng)虛，因?yàn)殛?yáng)虛，所以寒邪內(nèi)客，出現(xiàn)寒氣很盛的脈，這時(shí)也需要扶陽(yáng)以破陰寒。
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