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2015年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《診斷學(xué)》考試輔導(dǎo)資料(17)

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  寸口概述

  指兩手橈骨頭內(nèi)側(cè)橈動(dòng)脈的診脈部位。又稱“氣口”或“脈口”。按臟腑 經(jīng)絡(luò)學(xué)說的觀點(diǎn),寸口屬于手太陰肺經(jīng)的動(dòng)脈,肺主氣而朝百脈,肺的經(jīng) 脈起于中焦脾胃,脾胃為臟腑氣血營養(yǎng)的來源,所以全身臟腑經(jīng)脈氣血的 情況,可從寸口脈上體現(xiàn)出來

  含義:

  寸口:脈學(xué)名詞。又稱氣口, 脈口。《靈樞·終始》:“持其脈口、人迎,以知陰陽有余不足,平與不平!

  寸口為什么又有氣口、脈口之稱?

  王叔和《脈經(jīng)·卷第一·分別三關(guān)境界脈候所主第三》說道:“從魚際至高骨,卻行一寸,其中名曰寸口!

  《素問·五藏別論》王冰次注所云:“氣口,則寸口也,亦謂脈口。以寸口可候氣之盛衰,故云氣口;可以切脈之動(dòng)靜,故云脈口;皆同取于手魚際之后同身寸之一寸,是則寸口也。”

  張介賓《類經(jīng)·三卷·藏象類十一》亦注云:“氣口之義,其名有三:手太陰肺經(jīng)脈也,肺主諸氣,氣之盛衰見于此,故曰氣口;肺朝百脈,脈之大會聚于此,故曰脈口;脈出太淵,其長一寸九分,故曰寸口。是名雖三,其實(shí)則一耳!

  詳細(xì)解釋

  中醫(yī)切脈部位名,兩手掌后一寸橈動(dòng)脈處,凡肝、心、脾、肺、腎之脈皆會于此。也叫“氣口”或“脈口”。

  《難經(jīng)·一難》:“寸口者,脈之大會! 晉 王叔和 《脈經(jīng)·分別三關(guān)境界脈候所主》:“從魚際至高骨,卻行一寸,其名曰寸口! 雨林 《中醫(yī)的脈象》:“中醫(yī)看病時(shí),都要叫病人把手放在脈枕上,用三個(gè)指頭在兩手前臂的橈動(dòng)脈上切脈,這個(gè)部位叫‘寸口’!

  盜汗性質(zhì)劃分

  生理性盜汗

  小兒時(shí)期,皮膚十分幼嫩,所含水分較多,毛細(xì)血管豐富,新陳代謝旺盛,植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能尚不健全,活動(dòng)時(shí)容易出汗。若小兒在入睡前活動(dòng)過 多,機(jī)體內(nèi)的各臟器功能代謝活躍,可使機(jī)體產(chǎn)熱增加,在睡眠時(shí),皮膚血管擴(kuò)張,汗腺分泌增多,大汗淋漓,以利于散熱。其次,睡前進(jìn)食可使胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng),胃液分泌增多,汗腺的分泌也隨之增加,這可造成小兒入睡后出汗較多,尤其在入睡最初2 小時(shí)之內(nèi)。此外,若室內(nèi)溫度過高,或被子蓋的過厚,或使用電熱毯時(shí),均可引起睡眠時(shí)出大汗。

  病理性盜汗

  有些小兒入睡后,出汗以上半夜為主,這往往是血鈣偏低引起的。低鈣容易使交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng),好比打開了汗腺的“水龍頭”,這種情況在佝僂病患兒中尤其多見。但盜汗并非是佝僂病特有的表現(xiàn),應(yīng)根據(jù)小兒的喂養(yǎng)情況,室外活動(dòng)情況等進(jìn)行綜合分析,還要查血鈣、血磷及腕骨X線攝片等,以確定小兒是否有活動(dòng)性佝僂病。

  結(jié)核病患兒的盜汗以整夜出汗為 特點(diǎn)。除此還有,面色潮紅、低熱消瘦,食欲不振,情緒發(fā)生改變等癥狀。檢查血沉,抗結(jié)核抗體、胸片等,常可發(fā)現(xiàn)異常。有一點(diǎn)要注意,詳細(xì)查頸部有無淋巴結(jié)腫大,這對小兒結(jié)核病的診斷極有價(jià)值。

  綜上所述,凡是影響人體體溫調(diào)節(jié)中樞,以及使交感神經(jīng)興奮性增高的原因和疾病,都可以引起小兒盜汗。作為家長,應(yīng)仔細(xì)觀察小兒,綜合分析后再作出判斷,不可盲目服藥,以免引起不良后果。

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