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2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中藥學(xué)》章節(jié)復(fù)習(xí)筆記(12)

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第十二單元 理 氣 藥

  第一節(jié) 概述(略)

  第二節(jié) 具體藥物

  陳皮與青皮

  均能行氣消滯,用于食積氣滯,脘腹脹痛。

  但陳皮性較平和,歸脾肺經(jīng),主理脾肺氣滯,并能燥濕化痰,主要治療脾胃氣滯之脘腹脹滿及濕痰、寒痰壅肺之咳嗽、胸悶等證;

  青皮主歸肝、膽、胃經(jīng),善于疏肝破氣,常用于肝氣郁結(jié)、食積氣滯及癥瘕積聚等證。

  枳 實(shí)

  苦、辛,微寒。

  破氣除痞:食積氣滯,脘腹痞滿證,便秘。

  化痰消積:痰濁阻滯,胸脘痞滿證。

  枳實(shí)配厚樸、大黃:行氣破結(jié),瀉熱通便,用于熱結(jié)便秘、腹痞脹痛。

  附:枳殼:未成熟果實(shí)。與枳實(shí)相似,唯作用較緩。長(zhǎng)于理氣寬胸,消脹除痞。用于胸腹氣滯,痞滿脹痛等證。

  木香、香附、烏藥

  均能行氣止痛,可治氣滯腹痛。

  但木香善行脾胃、大腸氣滯,兼消食健胃,可用于脾胃氣滯之脘腹脹滿,痢疾里急后重等證;

  香附藥性平和,并長(zhǎng)于疏肝解郁,調(diào)經(jīng)止痛,為調(diào)經(jīng)之要藥,多用于肝郁氣滯胸脅脹痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等證;

  烏藥上入脾肺,下達(dá)腎與膀胱,長(zhǎng)于散寒止痛,并能溫腎,長(zhǎng)于治寒凝氣滯而致的胸脅脘腹諸痛、寒疝腹痛以及腎陽(yáng)不足而致的小便頻數(shù)與遺尿。

  沉 香

  辛、苦,溫

  行氣止痛:寒凝氣滯之胸腹脹痛證。

  溫中止嘔:胃寒嘔吐、呃逆。

  納氣平喘:下元虛冷、腎不納氣之氣逆喘息。

  注意:后下,孕婦禁用。

  川楝子

  苦,寒。有小毒。

  行氣止痛:①肝郁化火,脅肋脹痛;②肝胃不和脘腹脅肋作痛及疝痛屬肝經(jīng)有熱者。

  殺蟲:蛔蟲腹痛;頭癬。

  川楝子配延胡索(金鈴子散):行氣止痛,疏肝泄熱,應(yīng)用于肝郁化火,脅肋脹痛。

  荔枝核

  行氣散結(jié),散寒止痛:①疝氣痛,睪丸腫痛;②痛經(jīng),產(chǎn)后腹痛;③肝胃不和胃脘久痛。

  薤 白

  通陽(yáng)散結(jié):胸痹證之要藥。

  行氣導(dǎo)滯:腸胃氣滯,瀉痢里急后重。

  薤白配瓜蔞:通陽(yáng)散結(jié),行氣寬胸,應(yīng)用于寒痰阻滯、胸陽(yáng)不振、胸悶胸痛。

  現(xiàn)代治冠心病、心絞痛

  再配川芎、紅花、赤白芍

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