點擊查看：2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》復(fù)習筆記匯總

第一章 緒 論

　　一、中醫(yī)學理論體系的形成和發(fā)展

　　1、中醫(yī)學理論體系的形成時期

　　中醫(yī)學理論體系形成于戰(zhàn)國至兩漢時期�！饵S帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、 《神農(nóng)本草經(jīng)》等醫(yī)學專著的成書，標志著中醫(yī)學理論體系的初步形成。

　　《黃帝內(nèi)經(jīng)》(包括《素問》和《靈樞》)：我國現(xiàn)存最早的一部醫(yī)學典籍，中醫(yī)學理論體系形成的主要標志，其全面奠定了中醫(yī)理論的基礎(chǔ)。

　　《難經(jīng)》(又名《黃帝八十一難經(jīng)》)：相傳系秦越人(扁鵲)所著，創(chuàng)造性的提出了“獨取寸口”的診脈方法。

　　《神農(nóng)本草經(jīng)》：我國第一部藥學專著，成書于兩漢之間，全書收載365味中藥，提出寒涼溫熱、酸苦甘辛咸之四氣五味的理論，確立了中藥理論的基礎(chǔ)。

　　《傷寒雜病論》：東漢末年著名醫(yī)家張仲景所著，《傷寒論》 六經(jīng)辨證;《金匱要略》 臟腑辨證。《傷寒雜病論》確立了中醫(yī)辨證論治理論體系。共載經(jīng)典方劑323首，又為中醫(yī)方劑之祖。

　　2、中醫(yī)學理論體系的發(fā)展時期

　　(1)晉、隋、唐時期。

　　《脈經(jīng)》：晉代王叔和所著，我國第一部脈學專著。

　　《諸病源候論》：隋代巢元方所著，中醫(yī)第一部病因病機證候?qū)W專著。

　　《新修本草》，世界上最早的由國家制定并頒布的藥典。

　　《千金要方》、《千金翼方》：唐代孫思邈所著，使臟腑辨證更加完善。

　　(2)宋、金、元時期

　　《三因極一病證方論》：宋代陳無擇所著，將病因分為外因、內(nèi)因、不內(nèi)外因。

　　“金元四大家”：金、元時期我國醫(yī)學史上的重要醫(yī)學流派。

　　劉完素(劉河間)倡火熱論，“六氣皆從火化，五志過極皆為熱甚”，治以寒涼清熱——寒涼派。

　　張從正(張子和)倡“攻邪”論，“病由邪生，邪去則正安”，“汗吐下”攻邪三法——攻邪派。

　　李 杲(李東垣)，強調(diào)“胃氣”的作用，“百病皆由脾胃衰而生也”，主溫補脾胃——補土派。

　　朱震亨(朱丹溪)，倡“陽常有余，陰常不足”， 治以滋陰降火——養(yǎng)陰派。

　　(3)明、清時期

　　葉桂(天士)，吳塘(鞠通)等為代表，創(chuàng)立了以衛(wèi)氣營血、三焦為核心的溫病的辨證論治的體系，形成了“溫病學派”。

　　清代王清任之《醫(yī)林改錯》發(fā)展了瘀血致病理論。

　　(4)近代和現(xiàn)代

　　張錫純《醫(yī)學衷中參西錄》，倡導中西結(jié)合。

　　二、中醫(yī)理論體系的主要特點

　　1、整體觀念

　　中醫(yī)學基本特點之一。人體是一個有機的整體，人與自然界息息相關(guān)、密切相聯(lián)，人體受社會、生存環(huán)境影響，這種機體自身整體性思想及其內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性，稱之為整體觀念。中醫(yī)的整體觀念貫穿與中醫(yī)的生理、病理及診治等各個方面。

　　2、辨證論治

　　(1)中醫(yī)學基本特點之一。辨證論治包括辨證和論治兩方面，是中醫(yī)察識和治療疾病的基本法則。

　　辨證，就是通過對四診(望、聞、問、切)所搜集的臨床資料(包括癥狀、體征、病史)進行分析、歸納綜合，從而辨識出疾病在這一特定時間范圍的原因、病位、性質(zhì)及邪正關(guān)系等病理本質(zhì)內(nèi)容。

　　論治，則是在辯證基礎(chǔ)上所確定的治療法則。

　　(2)“癥”、“病”、“證”的區(qū)別聯(lián)系：

　　1)癥：指疾病過程中出現(xiàn)的單個的獨立的具體表現(xiàn)，包括癥狀和體征。

　　2)�。菏菣C體發(fā)生病變時，對疾病全過程的特點及規(guī)律所作的概括。

　　3)證：指證候，是對疾病過程中某一特定病理階段的病因、病位、病性及病勢(邪正盛衰)的高度概括，反映了病變本質(zhì)。

　　“癥”、“病”、“證”三者有著密切的關(guān)系：癥是證的依據(jù)，證的本質(zhì)即是由一組有內(nèi)在聯(lián)系的癥狀和體征反映出來的。證是病的某一特定階段病理變化的實質(zhì)，中醫(yī)學尤注重對證的辨識。

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