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2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)內(nèi)科》復(fù)習(xí)筆記(6)

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氣血津液病證

  1、郁 證: 情志不舒郁證生,六郁總由氣郁成,肝氣郁結(jié)郁化火,柴胡丹梔證不同,

  半夏厚樸主梅核,甘麥憂郁傷神靈, 心脾兩虛歸脾施,陰虛火旺滋水清。

  2、血 證:血證病機(jī)歸熱虛,上溢下泄?jié)B肌膚,辨清部位明臟腑,三大治則火血?dú)狻?/P>

  鼻 衄: 鼻衄熱迫肺胃肝,桑菊玉女龍膽煎,歸脾湯補(bǔ)氣血虧,局部用藥效更添。

  齒 衄: 齒衄胃火循經(jīng)沖,齒衄胃火循經(jīng)沖,清胃瀉心合方攻,肝腎陰虧相火浮,

  滋水清肝茜根終。

  吐 血: 吐血由胃嘔吐出,瀉心十灰胃熱著,肝火犯胃龍肝瀉,氣虛血溢歸脾主。

  咳 血: 咳血總由肺中來(lái),燥熱桑杏湯化裁,肝火瀉白黛蛤合,陰虛百合固金篩。

  便 血: 便血腸道濕熱致,地榆散或槐角施,若由脾胃虛寒生,黃土湯方溫而止。

  尿 血: 尿血實(shí)熱小薊飲,虛熱知柏地黃斟,脾虛歸脾湯堪用,腎虛山藥功中肯。

  紫 斑: 紫斑血熱妄行傷,犀角地黃湯最良,虛火茜根散增損,氣不攝血?dú)w脾湯。

  3、痰 飲:痰飲總括: 痰飲確緣水內(nèi)停,醫(yī)圣金匱論最精,痰懸溢支宜溫化,陰盛陽(yáng)虛標(biāo)本明。

  痰 飲:飲留胃腸名痰飲,苓桂術(shù)甘半夏斟,甘遂半夏或己椒,虛實(shí)主次應(yīng)細(xì)分

  懸 飲:邪犯胸肺柴枳長(zhǎng),若停胸脅十棗良,絡(luò)氣不和香附使,陰虛內(nèi)熱沙麥嘗

  溢 飲:淫溢肢體溢飲名,發(fā)表化飲癥能平,小青龍湯加減用,肺脾水氣定可清

  支 飲:支飲觸發(fā)為邪實(shí),寒邪伏肺青龍施,苓桂術(shù)甘或腎氣,緩解脾腎陽(yáng)虛時(shí)

  4、消 渴:消渴三多體羸常,病在水金燥土傷,食乖情志勞欲過(guò),陰虛為本燥標(biāo)彰。

  上消肺熱消渴方,中消玉女胃火煬,下消地黃腎陰虧,兩虛腎氣鹿茸良。

  5、自汗 盜汗:古云盜汗多陰虛,自汗陽(yáng)羸衛(wèi)外疏, 肺衛(wèi)不固玉屏風(fēng),營(yíng)衛(wèi)不和桂枝主,陰陽(yáng)失調(diào)液外泄,互根當(dāng)究五車書。陰虛火旺歸六黃,邪熱郁蒸龍膽處。

  6、內(nèi) 傷 發(fā) 熱:內(nèi)傷發(fā)熱病纏綿,氣血精虧臟腑偏,情志飲食勞倦因,孟浪發(fā)散或苦寒,陰虛內(nèi)熱清骨散,補(bǔ)中歸脾氣血研,血府逐瘀神方妙,丹梔逍遙熱郁肝。

  7、虛  勞: 虛勞總括: 五臟虛候立為目,氣血陰陽(yáng)大綱辨。虛勞病勢(shì)多纏綿,內(nèi)因外因先后天,

  氣虛: 氣虛主在肺脾臟,補(bǔ)肺加味四君良.

  血虛:血虛須辨心與肝,養(yǎng)心四物湯效驗(yàn)。

  陰虛: 陰虛在肺沙麥擅,心虧天王補(bǔ)心丹,脾胃陰虛湯益胃,肝腎補(bǔ)肝左歸丸。

  陽(yáng)虛: 陽(yáng)虛里寒為征象,心用拯陽(yáng)理勞湯,附子理中溫脾土,右歸丸方復(fù)腎陽(yáng)。

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