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2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》復(fù)習(xí)筆記(4)

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第四章 精氣血津液

  第一節(jié) 精

  一、人體之精的基本概念

  人體之精,是由稟受于父母的生命物質(zhì)與后天水谷精微相融合而形成的一種精華物質(zhì),是人體生命的本原,是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)。人體之精一般呈液態(tài)貯藏于臟腑之中或流動(dòng)于臟腑之間。

  二、人體之精的功能

  (一)繁衍生命

  (二)濡養(yǎng)

  (三)生髓化血

  (四)化氣養(yǎng)神

  (五)促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育

  第二節(jié) 氣

  一、人體之氣的基本概念

  人體之氣,是人體內(nèi)活力很強(qiáng)、運(yùn)行不息、無(wú)形可見的極精微物質(zhì),是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。

  氣的功能

  (一)推動(dòng)作用 氣,具有激發(fā)和推動(dòng)作用(元?dú)、宗?

  (二)溫煦作用 氣,具有氣化生熱、溫暖的作用(人體陽(yáng)氣)

  (三)氣化作用 氣的運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生各種變化。

  (四)防御作用 氣,護(hù)衛(wèi)肌膚、抵御外邪(人體正氣)

  (五) 固攝作用 氣,對(duì)血、津液、精液等液態(tài)物質(zhì)具有控制統(tǒng)攝作用,以防其無(wú)故流。

  二、氣的運(yùn)動(dòng)

  氣的運(yùn)動(dòng)稱作氣機(jī);拘问剑荷⒔、出、入。氣的運(yùn)動(dòng)通暢無(wú)阻,升降出入之間協(xié)調(diào)平衡,稱作“氣機(jī)調(diào)暢”。氣的升降出入運(yùn)動(dòng)是人體生命活動(dòng)的標(biāo)志。

  三、人體之氣的分類

  元?dú)狻⒆跉、營(yíng)氣、衛(wèi)氣

  1. 元?dú)?/P>

  《內(nèi)經(jīng)》稱為“真氣”,《難經(jīng)》又稱“原氣”,是人體最根本、最重要的氣,是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力。由腎中所藏的先天之精所化生,通過(guò)三焦而流行于全身。

  2. 宗氣

  是積于胸中之氣。是由脾胃化生的水谷之氣與自然界清氣相結(jié)合而積聚于胸中的氣,屬后天之氣的范疇。

  3. 營(yíng)氣

  是行于脈中而具有營(yíng)養(yǎng)作用的氣。由脾胃運(yùn)化的水谷之精中精華部分所化生,進(jìn)入脈中,運(yùn)行全身。

  4. 衛(wèi)氣

  衛(wèi)氣,是行于脈外而具有保衛(wèi)作用的氣。

  營(yíng)氣屬陰,衛(wèi)氣屬陽(yáng)。

  第三節(jié) 血

  一、血的生成

  (一)化生之源

  1.水谷之精是生成血液的基本物質(zhì)

  由水谷之精化生的營(yíng)氣和津液是化生血液的主要物質(zhì)基礎(chǔ),也是血液的主要構(gòu)成成分。

  2.腎精也是化生血液的基本物質(zhì)

  腎精充足,則可化為肝血以充實(shí)血液。

  此外,腎精化生髓,精髓是化生血液的基本物質(zhì)之一。

  二、血的運(yùn)行

  (一)相關(guān)臟腑功能

  1.心主血脈,心氣的推動(dòng)是血液運(yùn)行的基本動(dòng)力。

  2.肺朝百脈,主治節(jié),能夠助心行血。

  3.肝主疏泄,調(diào)暢氣機(jī),能夠推動(dòng)和促進(jìn)血行,是保證血行通暢的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。肝又有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的功能,可以根據(jù)人體各個(gè)部位的生理需要,在肝氣疏泄功能的協(xié)調(diào)下,調(diào)節(jié)脈中循環(huán)血量,維持血液循環(huán)及流量的平衡,同時(shí)還可以防止出血。

  4.脾主統(tǒng)血,脾氣健旺則能控?cái)z血液在脈中運(yùn)行,防止血逸脈外。

  總結(jié):心氣的推動(dòng)、肺氣的宣降、肝氣的疏泄是推動(dòng)和促進(jìn)血液運(yùn)行的重要因素。脾氣的統(tǒng)攝和肝氣的藏血是固攝控制血液運(yùn)行的重要因素。而心、肺、肝、脾等臟生理功能的相互協(xié)調(diào)與密切配合,共同保證了血液的正常運(yùn)行。

  第四節(jié) 津液

  一、津液的基本概念

  津液,是機(jī)體一切正常水液的總稱(包括各臟腑形體官竅的內(nèi)在液體及其正常的分泌物,如唾、涎、涕、淚和胃液、腸液、關(guān)節(jié)腔液、胸腹腔等間隙的液體等),是液態(tài)樣營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。

  二、津與液的區(qū)別

性 狀

清輕稀薄,流動(dòng)性大

重濁粘稠,流動(dòng)性小

分 布

散于皮膚、肌肉、孔竅,并滲入于脈

灌注于關(guān)節(jié)、孔竅和腦髓等處

作 用

滋潤(rùn)肌肉、充養(yǎng)皮膚

滑利關(guān)節(jié)、濡養(yǎng)孔竅、補(bǔ)益腦髓

屬 性

屬 陽(yáng)

屬 陰


  三、津液的輸布

  1、脾主升清

  2、肺氣宣降,肺主行水

  3、腎主水

  4、肝主疏泄,調(diào)暢氣機(jī)

  5、三焦通行水液,為輸布津液的道路。

  “津血同源”津液和血液同源于水谷精微,而且相互滲透、相互轉(zhuǎn)化,故言津血同源。

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