>>>2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《兒科學(xué)》復(fù)習(xí)筆記匯總

　　哮喘的辯證

　　哮喘臨床分發(fā)作期與緩解期。發(fā)作時哮吼痰鳴，喘急倚息，以邪實(shí)為主�？却迭S，身熱面赤，口干舌紅為熱性哮喘;咳喘畏寒，痰多清稀，舌苔白滑為寒性哮喘。緩解期哮喘已平，出現(xiàn)肺脾腎三臟不足，以正虛為主。辨別哮喘虛實(shí)可從病程長短、全身癥狀輕重來區(qū)別，氣短多汗，易感冒多為氣虛;形寒肢冷面白，動則心悸為陽虛;消瘦乏力、盜汗面紅為陰虛。

　　氣陰耗傷分析

　　邪退正虛，氣陰耗傷。肺陰虧損者，多由痙咳期邪熱痰火熏肺，肺之陰津耗傷，陰虛則肺燥，咽喉失于津液濡養(yǎng)，故干咳少痰，聲音嘶啞;陰虛則內(nèi)熱，故午后顴紅，盜汗;陰虛火旺，虛火擾心，故煩躁，夜寐不寧;舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)，為肺陰不足之象。肺氣不足者，多由脾氣素虛，痰濁阻肺，痙咳日久，耗散正氣，導(dǎo)致肺脾兩虛。肺氣虧虛，氣不布津，停聚成痰，故咳嗽無力，痰白清稀;肺氣不足，營虛衛(wèi)弱，津液不固，故自汗盜汗;脾氣虧虛，運(yùn)化無權(quán)，故神倦乏力，納差食少，大便不實(shí);舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱為脾肺氣虛之象。

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