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2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《方劑學》精華筆記(4)

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  細目四:調(diào)和腸胃

  半夏瀉心湯(《傷寒論》)

  【組成藥物】半夏 干姜 黃芩 黃連 人參 炙甘草 大棗

  【功用】 寒熱平調(diào),消痞散結(jié)。

  【主治證候】寒熱錯雜之痞證。心下 痞,但滿而不痛,嘔吐,或腸鳴下利,舌苔薄膩而微黃。【配伍意義】

  中虛邪陷,寒熱錯雜之邪干犯中焦所致之心下痞。

  配伍特點:寒熱并用,苦降辛開,補瀉兼施。

  【化裁運用】

  1.生姜瀉心湯:若脾胃氣虛,水氣內(nèi)停, 水熱互結(jié),癥見心下痞硬、干噫食臭、腹中雷鳴、下利者,減少干姜用量,加入生姜,以溫胃止嘔而散水氣。

  2.甘草瀉心湯:若于痞、嘔、下利之外,又見“水谷不化,心煩不得安”,是 胃中虛,客氣上逆,可加重炙甘草用量以補虛緩急,使邪祛胃虛得復,逆氣自平。

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