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2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《針灸學(xué)》基礎(chǔ)學(xué)習(xí)筆記(13)

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第七節(jié) 足厥陰肝經(jīng)

  (一) 經(jīng)脈循行

  肝足厥陰之脈,起于大指叢毛之際,上循足跗上廉,去內(nèi)踝一寸,上踝八寸,交出太陰之后,上腘內(nèi)廉,循股陰,入毛中,環(huán)陰器,抵小腹,夾胃,屬肝,絡(luò)膽,上貫膈,布脅肋,循喉嚨之后,上入頏顙,連目系,上出額,與督脈會(huì)于巔。

  其支者:從目系,下頰里,環(huán)唇內(nèi)。

  其支者:復(fù)從肝別,貫膈,上注肺。

  (二) 與臟腑器官聯(lián)系:肝、膽、肺、胃;陰器、橫膈、喉嚨頏顙、目系、口唇

  (三) 主治概要

  肝膽,肺,脾胃病,婦科病,前陰病,少腹, 以及經(jīng)脈循行部位的其他病證。

  (四) 本經(jīng)腧穴 14個(gè) 起穴:大敦;止穴:期門

  歌決:L R 十四是肝經(jīng),起于大敦期門終,肝膽肺胃前陰病,少腹諸疾治亦靈。

  1、大敦 (Dàdūn,LR1)(肝經(jīng)井穴)

  [定位] 足大趾外側(cè)趾甲根角旁約0.1寸。

  [取法] “大敦大趾外甲角”

  [功能]疏肝理氣,鎮(zhèn)痙寧神

  [主治]

 、兖逇馓弁,少腹痛《玉龍歌》:“七般疝氣取大敦”

  ②泌尿系病證:遺尿,癃閉,五淋,尿血等;

 、蹕D科病及前陰病證:月經(jīng)不調(diào)、崩漏、陰痛、陰挺等

 、苌裰静。喊d癇,善寐。

  [操作] 淺刺0.1~0.2寸,或點(diǎn)刺出血。古代記載大敦治疝氣多用灸法。用灸法,多灸大趾叢毛之際。

  2、行間 (Xíngjiān,LR2)(肝經(jīng)滎穴)

  [定位]足背,當(dāng)?shù)?、2趾間的趾蹼緣上方紋頭處。

  [取法]“行間紋端趾縫尋”

  [功能] 清肝熱,瀉肝火

 、傩虚g穴,肝經(jīng)滎穴,五行屬火,為肝經(jīng)子穴, “滎主身熱”,實(shí)則瀉子” → 偏于治療肝火上炎、肝膽濕熱、肝氣郁結(jié)、肝陽(yáng)上亢、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)等肝經(jīng)有實(shí)有熱之證:如肝經(jīng)風(fēng)熱引起 中風(fēng),癲癇,頭痛目眩,目赤腫痛,青盲等頭目病證;以及肝經(jīng)有熱所致月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),崩漏帶下等婦科經(jīng)帶病證。

 、谶z尿,癃閉,五淋等泌尿系統(tǒng)病證;

 、坌孛{脹痛;陰中痛,疝氣;以及足跗腫痛等經(jīng)脈循行所過部位的其他病證。

  [操作] 直刺0.5~0.8寸。

  3、太沖 (Tàichōng,LR3)(肝經(jīng)輸穴、原穴)

  [定位] 足背,第1、2跖骨結(jié)合部之前凹陷中。

  [取法] “太沖關(guān)節(jié)后凹陷”

  [功能]疏肝理氣,健脾和胃

  [主治]

 、 “肝”。禾搶(shí)皆可。

  a.肝陽(yáng)上亢引起的各種病癥:頭疼眩暈,目赤腫痛,高血壓;眩暈:太沖(標(biāo))、太溪(本)

  b.舒肝解郁:郁證,肝郁氣滯、胸脅乳房小腹脹痛,善太息等;郁證:太沖、內(nèi)關(guān) (解郁丸)

  c.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng):中風(fēng),癲狂癇,小兒驚風(fēng)等。癲癇:太沖、合谷 “開四關(guān)”

  ②婦科。涸陆(jīng)不調(diào),痛經(jīng),經(jīng)閉,崩漏,帶下尤肝郁氣滯所致婦科經(jīng)帶病證;

 、芮瓣幉。 疝氣,遺尿,癃閉

 、燮⑽覆。焊螝夥肝钢異盒膰I吐、疼痛、呃逆;肝旺克脾之腹痛瀉。

 、菥植坎。合轮舯,足背腫脹疼痛等。

  [操作] 直刺0.5~0.8寸。治癲癇、癔病等神志病變,多從本穴向涌泉透刺,一針兩穴,刺激量強(qiáng)。

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