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2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《針灸學(xué)》基礎(chǔ)學(xué)習(xí)筆記(14)

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第八節(jié) 督脈

  (一)經(jīng)脈循行

  督脈有督領(lǐng)全身之陽氣,統(tǒng)率諸陽經(jīng)的作用。主要分布于頭身正中。

  (二)與臟腑器官聯(lián)系:胞宮,會陰,脊髓,腎,腦,鼻、眼、口唇

  (三)主治概要:神志病,熱病,腰骶,背,頭項等局部病證及相應(yīng)的內(nèi)臟病證。

  (四)本經(jīng)腧穴:28個起穴:長強(qiáng) 止穴:齦交

  歌 決:十三督脈行脊梁,起長強(qiáng)止齦交上,腦病為主次分段,各段主治在其鄉(xiāng)。

  尾閭骨端是長強(qiáng),二十一椎腰俞當(dāng),十六陽關(guān)十四命, 十三懸樞脊中央,十一椎下尋脊中,十椎中樞穴下藏,九椎之下筋縮取, 七椎之下乃至陽,六靈五神三身柱,陶道一椎之下鄉(xiāng)。

  1、長強(qiáng)(DU 1) 絡(luò)穴

  【定位】跪伏或胸膝位,當(dāng)尾骨尖端與肛門連線

  的中點處。

  【主治】①肛腸疾患: 腹瀉,痢疾,便血,便秘,痔瘡,

  脫肛等;(尤其嬰兒腹瀉)

 、谘、尾骶部疼痛;

 、凵裰静。喊d狂癇。

  刺長強(qiáng)于承山,善主腸風(fēng)新下血”<百>長強(qiáng)、承山,灸痔最妙” <玉>

  【操作】靠近尾骨前面斜刺0。8~1寸(針尖向上與骶骨平行刺入),不宜直刺,以免刺穿直腸,造成感染。

  其他方法:穴位封閉、注射、埋線、溫灸、中藥熏洗等。

  2、腰陽關(guān)(DU 3)“補(bǔ)腎陽”

  【定位】后正中線上,第4腰椎棘突下凹陷中;

  約與髂嵴相平。

  【主治】①腰骶疼痛、下肢痿痹;

 、趮D科病證:月經(jīng)不調(diào)、赤白帶下等;

  ③男科病證:遺精、陽痿等。

  【操作】 向上斜刺0。5 ~1寸,多用灸法。

  3、命門(DU 4)補(bǔ)腎陽要穴

  【定位】后正中線上,第2腰椎棘突下凹陷中。

  【主治】①腰痛(腎虛、寒濕)、下肢痿痹;

  ②腎陽虛證:月經(jīng)不調(diào)、赤白帶下、痛

  經(jīng)、閉經(jīng)不孕;遺精、陽痿、精少癥

  小便頻數(shù)、遺尿、泄瀉等;

 、郾=∽饔茫菏肿惚鶝霭Y,手足逆冷。

  【操作】向上斜刺0.5~1寸,多用灸法。

  4。大椎(DU 14) “諸陽之會”督脈與手、足三陽經(jīng)交會穴

  【定位】后正中線上,第7頸椎棘突下凹陷中。

  【主治】

  ① “全身退熱要穴” a。外感表證,尤外感表熱證:發(fā)熱,咳嗽,氣喘,頭項強(qiáng)痛等;b。里熱證:瘡瘍,疥腫,毛囊炎,痤瘡,發(fā)際瘡等皮膚病;瘧疾寒熱往來;急性傳染病中的發(fā)熱等。

 、 神志病證:癲狂癇證、小兒驚風(fēng)、癔病等;

 、 局部:項強(qiáng)、脊痛;咳嗽,氣喘等證;

 、 補(bǔ)虛作用:治療骨蒸潮熱,乏力,眩暈,

  貧血(配合谷、足三里),白細(xì)胞減少癥

  (配合足三里)等,大椎穴有抗炎作用,

  針刺可增強(qiáng)機(jī)體免疫力。

  【操作】直刺或向上斜刺0。5~1寸,可灸。

  5.啞門(DU 15)“治啞要穴”

  【定位】正坐,頭微前傾,第1頸椎下,后發(fā)際正中直上0.5寸。

  【主治】①“啞”:失音、舌緩不語、各種失語癥;

 、谏裰静。喊d癇、小兒癡呆、癔病等;

 、劬植浚(后)頭痛、頸項強(qiáng)痛等。

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