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2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《針灸學(xué)》基礎(chǔ)學(xué)習(xí)筆記(15)

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  5.中脘(RN 12)胃募,腑會(huì), 手太陽、手少陽、足陽明與任脈交會(huì)穴“健脾和胃要穴”

  【定位】前正中線上,臍上4寸,或臍與胸劍聯(lián)合連線的中點(diǎn)處。

  【功能】健脾和胃,化痰安神。

  【主治】

 、倨⑽覆∽C:胃痛、腹脹、納呆、嘔吐等;胃病基本方——中脘、內(nèi)關(guān)、足三里

 、谏裰静。宏柮鞲瓕(shí)之 神昏譫語、登高而歌、棄衣而走;或者痰蒙心竅之癲狂,臟燥,失眠,頭痛等證。

  【操作】直刺1~1.5寸。過飽者慎針。可灸。

  6.膻中(RN 17)心包募穴,氣會(huì)

  【定位】前正中線,平第4肋間隙;或兩乳頭連線與前正中線的交點(diǎn)處。

  【功能】 寬胸理氣,寧心通乳。

  【主治】

  ①“氣會(huì)膻中”—— 一切氣。簹馓、氣滯、氣逆皆可:咳嗽、氣喘、胸悶、心痛、噎膈、呃逆等胸中氣機(jī)不暢的病證;

 、谛陌(心)的病證:胸痛、心悸等;

  心包(心)常用方——膻中、內(nèi)關(guān)、三里

 、廴榉坎∽C:產(chǎn)后乳少、乳癰、乳癖等。

  【操作】平刺0.3~0.5寸,可灸。

  7.天突(RN 22)

  【定位】胸骨上窩正中。

  【功能】止咳平喘,化痰利咽。

  【主治】

  ①止咳平喘——咳嗽、氣喘(尤急性突然的

  氣喘)、哮喘、呃逆、胸中氣逆等;

 、诨道省屎砟[痛、暴喑、癭氣、梅

  核氣、急慢性咽炎、假球麻痹等。

  【操作】先直刺0.2-0.3寸,然后轉(zhuǎn)針尖向下,緊靠胸骨柄后緣、氣管前緣緩慢刺入1-1.5寸,一般不留針。不可左右斜刺,也不可深刺,以防刺傷肺和有關(guān)動(dòng)、靜脈。禁用過細(xì)毫針,一般選26-28號(hào)針。

  附:璇璣(RN 21)

  【定位】天突下1寸。

  【主治】止咳平喘——咳嗽、氣喘等胸肺疾患;

  8.廉泉(RN23)陰維、任脈之交會(huì)穴

  【定位】微仰頭,在喉結(jié)上方,當(dāng)舌骨體上緣的中點(diǎn)處。

  【功能】利咽喉,通舌絡(luò)。

  【主治】

  ① 舌咽病證:中風(fēng)失語、暴喑、吞咽

  困難、舌緩流涎、舌下腫痛、口舌

  生瘡、喉痹等咽喉;

  ② 消渴、口干、口渴欲飲等癥。

  【操作】向舌根斜刺0.5-0.8寸,或向咽后壁方向深刺2-3寸,不留針。

  9.承漿(RN 24)任脈、足陽明經(jīng)交會(huì)穴別名“鬼市”

  【定位】頦唇溝的正中凹陷處。

  【功能】祛風(fēng)通絡(luò)。

  【主治】①神志。喊d狂等,十三鬼穴之一;②口部病證:口歪、齒齦腫痛、流涎等。

  【操作】斜刺0.3~0.5寸,可灸。

  刺灸法注意事項(xiàng):

  1.針刺胸腹部穴,應(yīng)避免誤傷內(nèi)臟,下腹部穴針刺前應(yīng)排空小便,孕婦禁針;

  2.胸前各穴,一般由上向下平刺,一般不用電針,防止電流通過心臟造成心臟停搏;

  3.天突應(yīng)先直刺0.2寸,后將針尖轉(zhuǎn)向下方,沿胸骨后緣刺入,不宜過深,也不宜向兩側(cè)刺,以防刺傷鎖骨下動(dòng)脈及肺尖;

  4.神闕多用灸法,一般禁針。

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