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第十單元 固澀劑

　　含 義：以收澀藥為主組成，具有收澀固澀的作用，主治氣、血、精、津耗散滑脫之證的方劑。

　　分 類：固表止汗、斂肺止咳、澀腸固脫、澀精止遺、固崩止帶 五類

　　注意事項：1、配伍相應的補益藥物，標本兼治，以提高療效

　　2、重在收澀固澀，若外邪未盡，不宜過早使用以免“閉門留寇”

　　3、不宜用于 熱病多汗、痰飲咳嗽、濕熱或傷食瀉痢、火擾精泄、血熱或瘀阻崩漏等實邪所致之證

　　四神丸《內科摘要》

　　補骨脂 — 溫腎暖脾以止瀉 君 主治：脾腎虛寒之五更泄(腎泄)

　　肉豆蔻 — 溫脾暖胃，澀腸止泄 五更泄瀉，不思飲食，肢冷神疲，舌淡苔白，脈沉遲無力 (或食不消化，腹痛腰酸)

　　吳茱萸 — 溫里散寒，助陽止瀉 病機：脾腎陽虛，腸道失固

　　五味子 — 澀腸止泄 治法：溫腎暖脾，澀腸止泄

　　(生姜/大棗 — 調理脾胃)

　　完帶湯《傅青主女科》

　　白術/山藥/人參 — 益氣健脾，化濕止帶 (白術山藥)君 主治：肝郁脾虛 溫濁帶下證

　　蒼術/陳皮 — 燥濕健脾 理氣 帶下色白，清稀無臭量多，舌淡苔白 (肢體倦怠，大便稀溏，脈緩或濡弱)

　　車前子 — 利水滲濕，引濕濁從小便而出 病機：脾虛肝郁，濕濁下注

　　柴胡/白芍 — 疏肝養(yǎng)血 & (養(yǎng)陰) 治法：健脾疏肝，化濕止帶

　　黑芥穗 — 祛風祛濕，收澀止帶 甘草 — 益氣補中，調和諸藥

　　例題：

　　1. 牡蠣散的功效是( )

　　A 益氣生津，斂陰止汗 B 益氣固表，斂陰止汗 C 斂肺止咳，益氣養(yǎng)陰

　　D 澀腸止瀉，溫中補虛 E 溫中澀腸止痢

　　2.患者諸虛不足，身常汗出，夜臥尤甚，久而不止，心悸驚惕，短氣煩倦，治宜用( )

　　A 桂枝湯 B 生脈散 C 玉屏風散 D 牡蠣散 E 當歸六黃湯

　　3. 牡蠣散中功專止汗的藥物是( )

　　A煅牡蠣 B麻黃根 C生黃芪 D小麥 E山茱萸

　　參考答案

　　1. B 2. D 3. B

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