點(diǎn)擊查看:2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《方劑學(xué)》章節(jié)復(fù)習(xí)資料匯總
第十四單元 理血?jiǎng)?/STRONG>
含 義:以理血藥為主組成,具有活血祛瘀或止血作用,主治瘀血或出血病證的方劑。
適應(yīng)證:血瘀證或出血證
分 類:活血祛瘀劑、止血?jiǎng)?/P>
注意事項(xiàng):1、辨清血瘀證或出血病證的病因,以便對(duì)因治療
2、辨清血瘀證或出血病證輕重緩急
3、注意氣血關(guān)系
4、多攻伐易傷正氣時(shí)常輔以補(bǔ)益之品
5、收斂止血過猛過快有留瘀傾向輔以活血藥
6、上部出血忌升提藥,下部出血忌沉降藥
7、性多破泄,有出血傾向的患者及經(jīng)期婦女慎用,孕婦忌用
8、突然的大量出血 — 益氣固脫
血瘀證病因病機(jī)主 要 癥 狀
離經(jīng)之血停留
或血液運(yùn)行受阻壅積疼痛如針刺,有定處,夜間更甚
腫塊疼痛有定處,以腹部最常見
出血色紫暗夾血塊,便血色黑
舌脈舌黯有紫斑、舌下脈絡(luò)曲張,脈細(xì)澀或結(jié)、代、無脈
其他面色黎黑,肌膚甲錯(cuò),唇甲青紫
血府逐瘀湯《醫(yī)林改錯(cuò)》
桃仁 — 破血逐瘀 君 主治:胸中血瘀證
紅花/赤勺/川芎 — 活血化瘀 (頭痛胸痛)痛有定處,舌黯紅或有瘀斑,脈澀或弦緊
川牛膝 — 活血化瘀,引淤血下行 呃逆日久不止,或內(nèi)熱煩悶,或心悸失眠,急躁易怒,入暮潮熱,唇暗或兩目暗黑
桔梗/枳殼 — 一升一降開宣肺氣 病機(jī):血瘀胸中,氣機(jī)不暢
柴胡 — 疏肝行氣解瘀 治法:活血化瘀,行氣止痛
當(dāng)歸/生地 — 滋陰養(yǎng)血
甘草 — 調(diào)和諸藥
補(bǔ)陽還五湯《醫(yī)林改錯(cuò)》
生黃芪 — 大補(bǔ)元?dú)猓箽馔鷦t血行 君 主治:氣虛血瘀之中風(fēng)
當(dāng)歸尾 — 活血養(yǎng)血,使活血不傷血 舌淡苔白,脈緩無力,甚至小便失禁
桃仁/紅花/赤勺/川芎 — 活血化瘀 半身不遂,口眼咼斜,語言謇澀,口角流涎,小便頻數(shù)或遺尿不禁
地龍 — 活血通絡(luò) 病機(jī):元?dú)馓澨,瘀血?nèi)阻,筋脈失養(yǎng)
功效: 治法:補(bǔ)氣,活血,通絡(luò)
溫經(jīng)湯《金匱要略》 “調(diào)經(jīng)的祖方”
吳茱萸/桂枝 — 溫經(jīng)散寒,通利血脈 君 主治:沖任虛寒,瘀血內(nèi)阻證
當(dāng)歸/白芍/阿膠/麥冬 — 滋陰養(yǎng)血 月經(jīng)不調(diào),而經(jīng)來有塊,色紫而淡,小腹冷痛,脈遲而細(xì)或女子不孕證
川芎/丹皮 — 活血化瘀 漏下日久或通經(jīng),唇口干燥,傍晚發(fā)熱,手心煩熱
人參/甘草 — 益氣健脾 病機(jī):沖任虛寒,瘀血內(nèi)阻
半夏/生姜 — 和胃運(yùn)脾,使補(bǔ)而不滯 治法:溫經(jīng)散寒,活血養(yǎng)血
生化湯《傅青主女科》
當(dāng)歸 — 養(yǎng)血活血,祛瘀生新,溫經(jīng)散寒 君 主治:產(chǎn)后瘀血腹痛
桃仁/川芎 — 活血化瘀 產(chǎn)后惡露不行,小腹冷痛,脈遲細(xì)或弦
炮姜 — 溫經(jīng)散寒止痛 病機(jī):血虛寒凝,瘀血內(nèi)阻
黃酒 — 溫通血脈 治法:祛瘀生新,溫經(jīng)散寒 (養(yǎng)血)
童子便 — 化瘀血,引敗血下行
炙甘草 — 緩急止痛,調(diào)和諸藥
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