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第十五單元 治風(fēng)劑

　　治風(fēng)法，就是調(diào)治風(fēng)病的方法。臨床常見風(fēng)病有兩類：一為風(fēng)自外來感傷為外風(fēng)，一為內(nèi)臟功能失常而引起的風(fēng)病為內(nèi)風(fēng)。在治療上，外風(fēng)大都以散為主，內(nèi)風(fēng)皆宜平熄為先�！爸T風(fēng)掉眩，皆屬于肝”，說明風(fēng)病大都與肝有關(guān)。

　　一、 含義

　　凡是由疏散風(fēng)邪或滋潛熄風(fēng)藥物為主組成，具有疏散外風(fēng)或平熄內(nèi)風(fēng)作用，用以治療內(nèi)外各種風(fēng)病者統(tǒng)稱為治風(fēng)劑。

　　《素問·風(fēng)論》“風(fēng)者，百病之長也”，“風(fēng)為百病之長”，說明風(fēng)病的范圍很廣，其病情況變化亦較復(fù)雜，風(fēng)邪每易兼挾其他邪氣，(風(fēng)寒、風(fēng)溫、風(fēng)溫……)，簡而言之，不外外風(fēng)及內(nèi)風(fēng)兩大類。

　　外風(fēng)——指自然界六淫之一，指風(fēng)從外來，往往乘人體之虛而發(fā)病，即所謂“虛邪賊風(fēng)避之有時，精神內(nèi)守，病安從來”，“卒然逢疾風(fēng)暴風(fēng)而不病者，蓋無虛也”。往往由汗出勞倦等機(jī)體機(jī)能下降時風(fēng)邪乘虛而入“皮不堅，腠理疏則善病風(fēng)”。

　　內(nèi)風(fēng)——指風(fēng)從內(nèi)生，是人體內(nèi)部臟腑病理產(chǎn)生�！爸T風(fēng)掉眩，皆屬于肝”，即說明內(nèi)風(fēng)是肝風(fēng)內(nèi)動，然何以出現(xiàn)，肝風(fēng)內(nèi)動，則每與脾腎有關(guān)。

　　二、 作用

　　具有疏散外風(fēng)，平熄內(nèi)風(fēng)，滋陰活血等作用，因此又有治風(fēng)先治血，血活風(fēng)自滅的理論。

　　三、 運用

　　適用于外風(fēng)侵襲所致的肢體疾病，麻木不仁，伸屈不利，及破傷風(fēng)等證或由內(nèi)臟功能失調(diào)引起的卒然昏倒，不省人事，口眼歪斜，半身不遂，拘急抽搐等證。

　　這些病證的出現(xiàn)是由風(fēng)所致，即所謂風(fēng)病。

　　風(fēng)的特點：

　　1. 風(fēng)為百病之長。風(fēng)邪致病廣泛，風(fēng)邪每易兼挾其它邪氣如寒燥、濕、熱邪，又多依附于風(fēng)而侵犯人體，如風(fēng)寒、風(fēng)濕、風(fēng)熱等，從外感疾病來看，風(fēng)往往是其它外感 病的先導(dǎo)。

　　2. 風(fēng)為陽邪，其性開泄，具有陽性散發(fā)作用， 升騰，“傷于風(fēng)者，上先受之”。

　　3. 善行數(shù)變。風(fēng)邪致病變化較多，而且迅速善行游走不守，變化無常，如熱極生風(fēng)、抽搐、眩暈、僵仆。

　　4. 風(fēng)勝多動，動搖不隱定的證候多從風(fēng)治如顫抖、眩暈、抽搐、痙厥、搖、弄舌等，多從風(fēng)治，“諸暴強(qiáng)直，皆屬于風(fēng)”。

　　四、 注意事項

　　1. 須辨證準(zhǔn)確，分清外風(fēng)、內(nèi)風(fēng)，并詳辨風(fēng)的兼挾證。

　　2. 須辨明外風(fēng)是否引動內(nèi)風(fēng)，內(nèi)風(fēng)是否兼挾外風(fēng)，如有挾兼應(yīng)兼治。臨床二者往往互相影響而兼感之。

　　3. 辛散疏風(fēng)藥多溫燥，易傷津助火，對陰虛陽亢者，應(yīng)佐滋陰之品。

　　五、 類型

　　本章按外風(fēng)、內(nèi)風(fēng)兩個類型分類。外風(fēng)應(yīng)疏散，內(nèi)風(fēng)宜平熄。一、疏散外風(fēng);二、平熄內(nèi)風(fēng)。

　　例題：

　　1.逍遙散中無 ()

　　A甘草 當(dāng)歸 B白芍 茯苓 C白術(shù) 柴胡 D人參 陳皮 E生姜 薄荷

　　2.小柴胡湯中無 ()

　　A柴胡 黃芩 B半夏 生姜 C人參 大棗 D柴胡 黃連 E甘草 黃芩

　　3.仙方活命飲不具有的功用是 ()

　　A清熱解毒 B清熱散結(jié) C消腫潰堅 D活血止痛 E托毒生肌

　　參考答案

　　1.D 2.D 3.E

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