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2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中藥學(xué)》知識點梳理(12)

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第十二章 化濕藥

  v ◆含義:芳香、溫燥,化濕運脾,治濕濁中阻證

  ◆性能特點:

  ◇性味:辛,溫。芳香、溫燥

  ◇歸經(jīng):脾、胃

  v ◆功效應(yīng)用:

  ◇化濕、行氣、醒脾:濕濁中阻證

  ◇兼:解暑、辟穢、開竅、截瘧

  ◆運用配伍

  ◇脾胃虛弱:配補脾健胃藥

  ◇濕阻氣滯、脘腹脹甚:配行氣藥

  ◇寒濕中阻:配溫里藥

  ◇里濕化熱:配清熱燥濕藥

  v ◆使用注意

  ◇辛溫香燥,易耗氣傷陰

  ◇慎用:陰虛、血燥、氣虛

  ◇后下,不宜久煎

  藿香、佩蘭

  v 藿香:辛,微溫。歸脾、胃、肺經(jīng)。

  佩蘭:辛,平。歸脾、胃、肺經(jīng)。

  ◆共同點:

  ◇芳香化濕:濕阻中焦。

  ◇解暑:暑濕、濕溫

  v ◆不同點:

  ◇藿香:芳香化濕要藥,善解暑,暑濕多用

  ●止嘔:嘔吐,最宜濕阻

  ○胃寒、胃熱、胃虛、妊娠嘔吐

  ◇佩蘭:長于化內(nèi)濕、辟穢濁:脾癉癥

  蒼術(shù)、厚樸

  v 蒼術(shù):辛,苦,溫。歸脾、胃、肝經(jīng)。

  厚樸:苦、辛,溫。歸脾、胃、肺、大腸經(jīng)。

  ◆共同點:

  ◇燥濕健脾:濕阻中焦

  v ◆不同點:

  ◇蒼術(shù):力強,燥濕健脾要藥

  ○脾虛濕盛,痰飲、水腫、帶下

  ●祛風(fēng)濕:風(fēng)濕痹證

  ○風(fēng)寒濕痹,尤宜濕痹

  ○濕熱痹痛

  ○濕熱痿證

  ○帶下穢濁、濕疹、濕瘡

  ●發(fā)汗解表:風(fēng)寒挾濕表證

  ●明目:夜盲癥、眼目昏澀

  v ◇厚樸:燥濕力弱,下氣除滿,消除脹滿要藥

  ○濕阻、食積、氣滯,脘腹脹滿

  ○腸胃實熱、飲食積滯,腹脹便秘

  ●燥濕化痰、下氣平喘:痰飲喘咳、

  氣逆痰多、梅核氣

  砂仁、豆蔻 草豆蔻、草果

  v 砂仁:辛,溫。歸脾、胃、腎經(jīng)。 草果:辛,溫。歸脾、胃經(jīng)。

  豆蔻:辛,溫。歸肺、脾、胃經(jīng)。 草豆蔻:辛,溫。歸脾、胃經(jīng)。

  ◆共同點: ◆共同點:

  ◇化濕行氣溫中:宜寒濕氣滯 ◇燥濕溫中散寒:寒濕中阻

  ●濕阻中焦 ◆不同點:

  ●脾胃氣滯 ◇草果:燥烈性強

  ●脾胃虛寒 ●除痰截瘧:瘧疾、山嵐瘴氣

  ◇注:后下 ◇草豆蔻:燥烈性弱

  v ◆不同點: ●溫胃止嘔:寒濕嘔吐

  ◇砂仁:偏中、下焦 ●行氣:脾胃氣滯

  長于溫脾止瀉:脾胃虛寒泄瀉 ●注:后下

  ●行氣安胎:氣滯妊娠惡阻、胎動不安

  ◇豆蔻:偏中、上焦

  長于溫胃止嘔:胃寒濕阻氣滯嘔吐

  ○濕溫初起

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