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第二十三章 開(kāi)竅藥
◆含義：辛香走竄，開(kāi)竅醒神，治閉證神昏
◆性能特點(diǎn)：
◇性味：辛、芳香，走竄
◇歸經(jīng)：心
◆功效應(yīng)用：
◇開(kāi)竅醒神：閉證神昏
●溫開(kāi)：寒閉→面青、身涼、苔白、脈遲
●涼開(kāi)：熱閉→面紅、身熱、苔黃、脈數(shù)
◆運(yùn)用配伍
◇寒閉：配溫里藥
◇熱閉：配清熱藥
◇兼驚厥抽搐：配息風(fēng)止痙藥
◇兼神志不安：配安神藥
◇疼痛：配行氣、活血藥
◇痰濁壅盛：配化濕、祛痰藥
◆使用注意
◇辛香走竄，易耗正氣，救急治標(biāo)，只宜暫服
◇不入煎劑、入丸散
◇孕婦禁用
◇脫證禁用
麝香、冰片、蘇合香、石菖蒲
麝香：辛，溫。歸心、脾經(jīng)。
冰片：辛、苦，微寒。歸心、脾，肺經(jīng)。
蘇合香：辛，溫。歸心、脾經(jīng)。
石菖蒲：辛、苦，溫。歸心、胃經(jīng)。
◆共同點(diǎn)：
◇開(kāi)竅醒神：竅閉神昏證
◆不同點(diǎn)：
◇麝香：氣極香，走竄性烈，力極強(qiáng)
醒腦回蘇要藥
○寒閉：寒濕痰阻，中風(fēng)卒昏，中惡腹脹 ○熱閉：熱陷心包、痰熱蒙蔽、
小兒驚風(fēng)、中風(fēng)痰厥，
●活血通經(jīng)、消腫止痛：
○血瘀證，風(fēng)寒濕痹
○瘡瘍、咽痛、痰核瘰疬
●催產(chǎn)：難產(chǎn)、死胎、胞衣不下
●注：
○入丸散、每次0.03～0.1g
○孕婦禁用
◇冰片：力緩。性偏寒涼，涼開(kāi)宜熱閉
●清熱止痛：
○目赤腫痛、咽痛口瘡
○瘡瘍腫痛、潰久不斂，燒燙傷
●注：
○入丸散、每次0.15～0.3g
○孕婦慎用
◇蘇合香：力遜。芳香辟穢，溫開(kāi)宜寒閉
●溫通止痛：
○胸腹?jié)M悶冷痛
○凍瘡
●注：入丸散、每次0.3～1g
◇石菖蒲：力弱，善化濕、豁痰、辟穢
宜痰濕穢濁蒙蔽
●化濕和胃：濕阻中焦，噤口痢
●寧神益志：健忘失眠，耳鳴耳聾
牛黃、麝香
麝香：辛，溫。歸心、脾經(jīng)。
牛黃：甘，涼。歸心、肝經(jīng)。
◆共同點(diǎn)：
◇開(kāi)竅醒神：熱閉神昏
◆不同點(diǎn)：
◇麝香：力極強(qiáng)，熱閉、寒閉均可
●活血通經(jīng)，消腫止痛：
○血瘀證，風(fēng)寒濕痹
○瘡瘍腫毒、咽喉腫痛
●催產(chǎn)：難產(chǎn)、死胎、胞衣不下
◇牛黃：兼化痰，宜痰熱蒙蔽心竅
●息風(fēng)止痙：小兒驚風(fēng)，癲癇
●清熱解毒：咽痛口瘡、瘡瘍
遠(yuǎn)志、石菖蒲
石菖蒲：辛、苦，溫。歸心、胃經(jīng)。
遠(yuǎn)志：苦、辛，溫。歸心、腎、肺經(jīng)。
◆共同點(diǎn)：
◇化痰開(kāi)竅：痰濕穢濁蒙蔽清竅
◇安神：心神不寧
◆不同點(diǎn)：
◇石菖蒲：芳香，偏化濕
●化濕和胃：濕阻中焦，噤口痢
◇遠(yuǎn)志：善交通心腎
●化痰止咳：咳嗽痰多
●消散癰腫：癰疽腫毒、乳房腫痛
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