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2018中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》復(fù)習(xí)筆記(19)

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  風(fēng)氣內(nèi)動的概念:

  風(fēng)氣內(nèi)動又稱 “內(nèi)風(fēng)” ,即肝風(fēng)內(nèi)動。指在疾病過程中 ,或因陽盛 ,或因陰虛 , 或血虛 ,或熱極傷及營血 ,以致陰虛不能制陽,陽升無制,或筋脈失其濡養(yǎng) ,從而出現(xiàn)動風(fēng)的病理狀態(tài)。故說:“內(nèi)風(fēng)乃身中陽氣之變動” 。

  風(fēng)氣內(nèi)動的形成及表現(xiàn):

  主要有如下五類 :

  1. 肝陽化風(fēng):多由情志所傷,或暴怒傷肝 ,肝氣亢逆 ,或操勞過度 ,耗傷肝腎之陰 ,以致陰虛陽亢 ,水不涵木 ,浮陽不潛 ,繼而陰不制陽,肝之陽氣升動無制 , 便亢而化風(fēng) ,形成肝風(fēng)內(nèi)動。

  2. 熱極生風(fēng) :又稱熱甚動風(fēng),多由邪熱熾盛,煎灼津液 ,傷及營血 ,燔灼肝經(jīng),筋脈失其柔順 ,陽熱亢盛,則化而為風(fēng),多見于熱性病的極期?梢娙,抽搐 ,鼻翼煽動 ,目睛上吊 ,并伴有高熱,神昏 ,譫語等癥 。

  3. 陰虛風(fēng)動:多因熱病后期,陰津耗傷;或久病耗傷,津液及陰氣虧虛所致。陰液枯竭,無以濡養(yǎng)筋脈 ,陰氣大傷,失其涼潤柔和之能 ,則變生內(nèi)風(fēng) ,即虛風(fēng)內(nèi)動?梢娊顢伻鉂,手足蠕動等癥 。并見低熱起伏,舌光少津 ,脈細(xì)如絲等陰竭表現(xiàn)。

  4. 血虛生風(fēng) :多由生血不足,或失血過多 ,或久病耗傷營血 ,導(dǎo)致肝血不足, 筋脈失養(yǎng),或血虛無以榮絡(luò) ,則虛風(fēng)內(nèi)動,可見肢體麻木不仁 ,筋肉跳動 ,甚則手足拘攣不伸等癥 。

  5. 血燥生風(fēng) :多由久病耗血,或年老精虧血少 ,或長期營養(yǎng)缺乏 ,生血不足 , 或瘀血內(nèi)結(jié),新血生化障礙所致 。津枯血少,失潤化燥,則肌膚失于濡養(yǎng) ,經(jīng)脈氣血失于和調(diào) ,于是血燥而變生內(nèi)風(fēng),可見皮膚干燥 ,或肌膚甲錯 ,井有皮膚瘙癢或落皮屑等癥 。

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