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2018中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》復習筆記(21)

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  津傷化燥的概念、形成及表現(xiàn):

  1、概念

  津傷化燥又稱“內(nèi)燥”,指機體津液不足,人體各組織器官和孔竅失其濡潤,因而出現(xiàn)干燥枯澀的病理狀態(tài)。

  2、形成

  多因久病傷陰超液;或大汗、大吐、大下,或亡血失精,導致陰虧津少;或溫熱病變熱盛傷陰耗津等所致。

  3、表現(xiàn)

  內(nèi)燥病變以肺、胃、大腸為多見,可見津液枯捆及陰虛內(nèi)熱病證,如肌膚干燥不渾,起皮脫屑,甚則較裂,口燥咽干唇焦,舌上無津,甚或光紅龜裂,鼻干目澀少淚,爪甲脆折,大便燥結(jié),小便短赤等。如以肺燥為主,則應兼見干咳無痰,甚則咯血;以胃燥為主,則胃陰虛虧,可伴見舌光紅無苔;如若腸燥,則應兼見便秘等癥。

  火熱內(nèi)生的概念、形成及表現(xiàn):

  1、概念

  火熱內(nèi)生又稱“內(nèi)火”、“內(nèi)熱”,指由于陽盛有余,或陰虛陽亢,或氣血郁結(jié),郁久化熱化火,或病邪郁結(jié),從陽化熱化火,因而產(chǎn)生火熱內(nèi)擾,機能亢奮的病理狀態(tài)。

  2、形成

  主要有四方面:一是陽氣過盛化火,即病理性的陽氣亢盛,稱為“壯火”。又稱“氣有余便是火”;二是邪郁化火,如外感風、寒、燥、濕等病邪入里,郁結(jié)從陽化熱化火,或痰飲、瘀血、結(jié)石和食積、蟲積等郁而化火;三是五志過極化火;四是陰虛火旺,多由津液虧耗,陰氣大傷,陰虛陽亢,則虛熱、虛火內(nèi)生。

  3、表現(xiàn)

  凡陽盛、邪郁化熱化火及五志過極化火,多為實熱實火,可見高熱,午后潮熱,面紅目赤,尿赤,便干,唇舌生瘡等癥。若屬虛火,陰虛內(nèi)熱,多見全身性虛熱征象,如五心煩熱,骨蒸潮熱,面部烘熱,消瘦,盜汗等癥。而陰虛火旺,則其火熱征象多集中于機體某一部位,可見虛火上炎的牙痛、咽痛、齒衄、顴紅升火等癥。

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