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2019中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》常考知識(shí)點(diǎn)歸納

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  1.中醫(yī)學(xué)有兩個(gè)主要特點(diǎn):一是整體觀念,二是辨證論治。

  2.證,也叫證候,是機(jī)體在疾病過(guò)程中的某一階段的病理概括。

  3.辨證,就是將四診所收集的癥狀和體征等資料,通過(guò)分析、綜合,辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位,以及邪正之間的關(guān)系,概括、判斷為某種性質(zhì)的證候的過(guò)程。

  4.論治,是根據(jù)辨證的結(jié)果,確定相應(yīng)的治療原則和方法。

  5.“同病異治”,是指同一種疾病,由于發(fā)病的時(shí)間、地區(qū)以及患者機(jī)體的反應(yīng)性不同,或處于不同的發(fā)展階段,所以表現(xiàn)的證不同,因而治法就各異。

  6.“異病同治”,是指不同的疾病,在其發(fā)展過(guò)程中,由于出現(xiàn)了相同的證,因而就采取同一方法治療。

  7.人體是有機(jī)的整體。以五臟為中心,配合六腑,聯(lián)系五體、五官九竅等,并通過(guò)經(jīng)絡(luò)縱橫廣泛地分布,以貫通內(nèi)外上下,運(yùn)行氣血津液,滋養(yǎng)并調(diào)節(jié)各組織器官的活動(dòng)。

  8. 陰陽(yáng)是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括,并含有對(duì)立統(tǒng)一的內(nèi)涵。陰和陽(yáng),既可以代表兩種相互對(duì)立的事物和勢(shì)力,又可以代表和用以分析同一事物內(nèi)部相互對(duì)立的兩個(gè)方面。

  9. 陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容包括:

 、訇庩(yáng)的對(duì)立制約;

 、陉庩(yáng)的互根互用;

  ③陰陽(yáng)的消長(zhǎng)平衡;

 、荜庩(yáng)的相互轉(zhuǎn)化。

  10. 陰陽(yáng)的對(duì)立制約:

  正常者如 “動(dòng)極者鎮(zhèn)之以靜,陰亢者勝之以陽(yáng)”、“陰平陽(yáng)秘,精神乃治”。反常者,則如“陽(yáng)虛則陰盛”、“陰虛則陽(yáng)亢”等。

  11. 陰陽(yáng)的互根互用:

  “陽(yáng)根于陰,陰根于陽(yáng)”、“陽(yáng)生于陰,陰生于陽(yáng)”、“孤陰不生,獨(dú)陽(yáng)不長(zhǎng)”:“陰者,藏精而起亟也,陽(yáng)者,衛(wèi)外而為固也”,“陰在內(nèi),陽(yáng)之守也,陽(yáng)在外,陰之使也”,“無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以生,無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以化”,“陽(yáng)生陰長(zhǎng),陽(yáng)殺陰藏”等。

  12.陰陽(yáng)的消長(zhǎng)平衡:

  “陰勝則陽(yáng)病,陽(yáng)勝則陰病”。

  13. 陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化:

  “重陰必陽(yáng),重陽(yáng)必陰”、“寒極生熱,熱極生寒”、“寒甚則熱,熱甚則寒”。

  14. “背為陽(yáng),陽(yáng)中之陽(yáng),心也;背為陽(yáng),陽(yáng)中之陰,肺也;腹為陰,陰中之陰,腎也;腹為陰,陰中之陽(yáng),肝也;腹為陰,陰中之至陰,脾也。”

  15. 凡陰虛不能制陽(yáng)而致陽(yáng)亢(陰消陽(yáng)長(zhǎng))的虛熱證,宜用補(bǔ)陰治之。這種治療原則,稱之為“陽(yáng)病治陰”;又稱作“壯水之主,以制陽(yáng)光”。

  16. 凡陽(yáng)虛不能制陰而致陰盛(陽(yáng)消陰長(zhǎng))的虛寒證,宜用補(bǔ)陽(yáng)治之。這種治療原則,稱之為“陰病治陽(yáng)”;又稱作“益火之源,以消陰翳”。

  17. 辛、甘、淡屬陽(yáng);酸、苦、咸屬陰。

  18.“水曰潤(rùn)下,火曰炎上,木曰曲直,金曰從革,土爰稼穡”,是五行特性的經(jīng)典性概括。

  19.五行事物屬性的五行歸類表 20.五行相生的次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木!峨y經(jīng)》比喻為“母”與“子”的關(guān)系,即生我者為母,我生者為子。如以火行為例,生我者為木,我生者為土,這樣就稱木為火之母,土為火之子。

自然界

人體
五音 五味 五色 五化 五氣 方位 季節(jié) 五臟 五腑 五官 形體 情志 五聲 變動(dòng)
風(fēng)
長(zhǎng) 小腸
長(zhǎng)夏四時(shí)
西 大腸
膀胱

  21.五行相克的次序是:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木!秲(nèi)經(jīng)》稱作“所不勝”和“所勝”的關(guān)系,即克我者為所不勝,我克者為所勝。如以火行為例,克我者為水,我克者為金,這樣就稱水為火之所不勝,金為火之所勝。

  22.五行制化,是一種五行相生與相克相結(jié)合的自我調(diào)節(jié)。故說(shuō):“亢則害,承乃制,制則生化”,“蓋造化之機(jī),不可無(wú)生,亦不可無(wú)制。無(wú)生則發(fā)育無(wú)由,無(wú)制則亢而為害”。

  23.五行相乘,是指五行中的一行對(duì)其所勝之行的過(guò)度制約和克制。即相克太過(guò)。五行相乘的次序與相克相同。

  24.五行相侮,是指五行中的一行對(duì)其所不勝之行的反向制約和克制。又稱“反克”。

  25.從本臟所主的色、味、脈來(lái)診斷本臟病。如面見(jiàn)青色,喜食酸味,脈現(xiàn)弦象,可以診斷為肝病;面色赤,口味苦,脈象洪,可以診斷為心火亢盛。

  26.依據(jù)五行相生規(guī)律確定的治法,常用的有滋水涵木、益火補(bǔ)土、培土生金和金水相生等法。依據(jù)五行相克規(guī)律確定的治法,常用的有抑木扶土、培土制水、佐金平木和瀉南補(bǔ)北等法。

  27.風(fēng)邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn):

  ①風(fēng)為陽(yáng)邪,其性開(kāi)泄,易襲陽(yáng)位;

 、陲L(fēng)性善行而數(shù)變;③風(fēng)性主動(dòng);④風(fēng)為百病之長(zhǎng)。

  28.寒邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn):

 、俸疄殛幮,易傷陽(yáng)氣;

 、诤阅郎;③寒性收引。

  29.暑邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn):

  ①暑為陽(yáng)邪,其性炎熱;

 、谑疃嗌,耗氣傷津擾神;

 、凼疃鄴稘。

  30.濕邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn):

 、贊裥灾貪;

  ②濕為陰邪,易阻遏氣機(jī),損傷陽(yáng)氣;

 、蹪裥责;

 、軡裥在呄拢滓u陰位。

  31.燥邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn):

 、僭镄愿蓾,易傷津液;

  ②燥易傷肺。

  32.火(熱)邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn):

  ①火為陽(yáng)邪,其性炎上;

 、诨鹨缀臍鈧;

  ③火易生風(fēng)動(dòng)血;

 、芑鹨字履[瘍。

  33.癘氣的致病特點(diǎn):發(fā)病急驟,病情危篤;傳染性強(qiáng),易于流行;一氣一病,癥狀相似。

  34.情志所傷,以心、肝、脾三臟和氣血失調(diào)為多見(jiàn)。

  35.七情內(nèi)傷致病特點(diǎn):

 、僦苯觽皟(nèi)臟;

  ②影響臟腑氣機(jī);

 、鄱喟l(fā)為情志病證;

  ④七情變化影響病情。

  36.怒則氣上、喜則氣緩、悲則氣消、恐則氣下、驚則氣亂、思則氣結(jié)。

  37.正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在因素;邪氣是發(fā)病的重要條件。

  38.發(fā)病的類型:

  ①感邪即發(fā):又稱為卒發(fā)、頓發(fā)。即感邪后立即發(fā)病。

 、谛彀l(fā):又稱為緩發(fā),即指感邪后緩慢發(fā)病。

 、鄯蟀l(fā):即指感受邪氣后,并不立即發(fā)病,病邪在機(jī)體內(nèi)潛伏一段時(shí)間,或在誘因的作用下,過(guò)時(shí)而發(fā)病。

  ④繼發(fā):是指在原發(fā)疾病的基礎(chǔ)上,繼發(fā)新的疾病。

 、莺喜。汉喜≈f(shuō),首見(jiàn)于《傷寒論》。指外感病初起時(shí)兩經(jīng)同時(shí)受邪而發(fā)病。

 、迯(fù)發(fā):指疾病初愈或慢性疾病的緩解階段,在某些誘因的作用下,引起疾病再度發(fā)作或反復(fù)發(fā)作的一種發(fā)病形式。

  39.正治:指采用與疾病的證候性質(zhì)相反的方藥以治療的一種原則。適用于疾病的征象與其本質(zhì)相一致的病證。由于采用的方藥與疾病證候性質(zhì)相逆,如熱證用寒藥,故又稱“逆治”。包括寒者熱之、熱者寒之、虛者補(bǔ)之、實(shí)者瀉之。

  40.反治:指順從病證的外在假象而治的一種治療原則。適用于疾病的征象與其本質(zhì)不相符的病證,即病有假象者。由于采用的方藥性質(zhì)與病證假象性質(zhì)相同,故又稱為“從治”。究其實(shí)質(zhì),仍然是針對(duì)疾病本質(zhì)而進(jìn)行的治療。包括①熱因熱用,即以熱治熱,是指用熱性藥物來(lái)治療具有假熱征象的病證。適用于陰盛格陽(yáng)的真寒假熱證。②寒因寒用,即以寒治寒,是指用寒性藥物來(lái)治療具有假寒征象的病證。適用于陽(yáng)盛格陰的真熱假寒證。③塞因塞用,即以補(bǔ)開(kāi)塞,是指用補(bǔ)益藥物來(lái)治療具有閉塞不通癥狀的虛證。適用于“至虛有盛候”的真虛假實(shí)。④通因通用,即以通治通,是指用通利的藥物來(lái)治療其有通瀉癥狀的實(shí)證。適用于“大實(shí)有羸狀”的真實(shí)假虛。

  41.調(diào)整陰陽(yáng):

 、贀p其有余,即“實(shí)則瀉之”。適用于疾病過(guò)程中人體陰陽(yáng)偏盛有余的實(shí)性病變!瓣(yáng)勝則熱”的實(shí)熱則“熱者寒之”:“陰勝則寒”的實(shí)寒則“寒者熱之”。

  ②補(bǔ)其不足,即“虛則補(bǔ)之”,適用于疾病過(guò)程中人體陰陽(yáng)中一方虛損不足的病變。“陰虛則熱”的虛熱,當(dāng)“壯水之主,以制陽(yáng)光”,也可“陽(yáng)中求陰”,即在補(bǔ)陰時(shí)適當(dāng)佐以補(bǔ)陽(yáng)藥,如腎陰虛衰而相火上僭的虛熱證,可用滋陰降火的知柏地黃丸少佐溫?zé)崴幮缘娜夤鹨躁?yáng)中求陰!瓣(yáng)虛則寒”的虛寒則“益火之源,以消陰翳”,也可“陰中求陽(yáng)”,即補(bǔ)陽(yáng)時(shí)適當(dāng)佐以補(bǔ)陰藥,如真武湯中大量補(bǔ)陽(yáng)藥中配以芍藥,以陰中求陽(yáng)。

  42.三因制宜:

  因時(shí)制宜:是根據(jù)時(shí)令氣候特點(diǎn),考慮用藥的治則。如《素問(wèn)·六元正紀(jì)大論》所說(shuō):“用寒遠(yuǎn)寒,用涼遠(yuǎn)涼,用溫遠(yuǎn)溫,用熱遠(yuǎn)熱,食宜同法!

  43.養(yǎng)生原則:

  ①順應(yīng)自然;

  ②形神兼養(yǎng);

 、壅{(diào)養(yǎng)脾腎;

 、芤蛉硕。

  44.養(yǎng)生方法:

 、龠m應(yīng)自然,避其邪氣。

 、谡{(diào)攝精神,內(nèi)養(yǎng)真氣。

 、埏嬍秤泄(jié),謹(jǐn)和五味。

 、軇谝萁Y(jié)合,不可過(guò)勞。

 、莺陀谛g(shù)數(shù),適當(dāng)調(diào)補(bǔ)。

  45.《素問(wèn)上古天真論》以女子七七、男子八八之?dāng)?shù)論述人體生長(zhǎng)發(fā)育到衰老的過(guò)程:“女子七歲,腎氣盛,齒更發(fā)長(zhǎng)……五七,陽(yáng)明脈衰,面始焦……七七,任脈虛,太沖脈衰少……丈夫八歲,發(fā)長(zhǎng)齒更……八八,則齒發(fā)去!

 

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