距離2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考試越來越近,小編為大家整理總結(jié)了“醫(yī)學倫理學”歷年高頻考點小結(jié),希望對大家復習有幫助:
醫(yī)學道德評價
1.醫(yī)學道德評價的標準:療效標準;社會標準;科學標準。
2.醫(yī)學道德評價的依據(jù):動機與效果的辯證統(tǒng)一;目的和手段的辯證統(tǒng)一。
3.醫(yī)學道德評價的方式:內(nèi)心信念;社會輿論;傳統(tǒng)習俗。
4.醫(yī)學道德教育的過程:提高醫(yī)德認識;培養(yǎng)醫(yī)德情感;鍛煉醫(yī)德意志;堅定醫(yī)德信念;養(yǎng)成醫(yī)德行為和習慣。
5.醫(yī)德修養(yǎng)的根本途徑是與醫(yī)療實踐相結(jié)合。
醫(yī)學科研道德
1.醫(yī)學科研道德的基本要求:
(1)道德準則:實事求是,真誠協(xié)作;
(2)工作作風:嚴肅的治學態(tài)度,嚴格的工作作風,嚴密的科學手段。
2.人體實驗的類型:天然實驗;自愿實驗;強迫實驗;欺騙實驗。
(1)天然實驗:天然實驗是不受研究者控制的,在天然條件(如戰(zhàn)爭、旱災、水災、地震、瘟疫以及疾病高發(fā)區(qū)等)下的人體實驗。這種實驗的開始、發(fā)展、結(jié)束都是自然演進的結(jié)果,與研究者的意志無關(guān),所以這種研究是沒有道德代價的。
(2)自愿實驗:自愿實驗是實驗者出于醫(yī)學的目的,受試者本人在一定的社會目的、健康目的或經(jīng)濟利益的支配下自愿參加的人體實驗。包括自我實驗和志愿實驗。
(3)強迫實驗:通常是在一定的軍事、政治或行政組織的強大壓力下,強迫受試者進行人體實驗。
(4)欺騙實驗:對一些風險較大的人體實驗,實驗者對受試者告知的實驗信息不準確,或者采用蒙騙手法的,即是欺騙性人體實驗。
3.人體實驗的道德原則:知情同意原則;維護病人利益原則;醫(yī)學目的原則;科學對照原則。
臨床診療工作中的道德
1.臨床診療的道德原則:最優(yōu)化原則(最普通、最基本的治療原則);知情同意原則;保密原則;生命價值原則。
2.中醫(yī)四診的道德要求:安神定志;實事求是。
3.體格檢查的道德要求:
(1)全面系統(tǒng),認真細致;
(2)關(guān)心體貼,減少痛苦;
(3)尊重病人,心正無私。
4.輔助檢查的道德要求:
(1)目的明確,診治需要;
(2)知情同意,盡職盡責;
(3)綜合分析,切忌片面;
(4)密切聯(lián)系,加強協(xié)作。
5.藥物治療中的道德要求:
(1)對癥下藥,劑量安全;
(2)合理配伍,細致觀察;
(3)節(jié)約費用,公正分配。
6.心理治療中的道德要求:
(1)要掌握和運用心理治療的知識、技巧去開導病人;
(2)要有同情、幫助病人的誠意;
(3)要以健康、穩(wěn)定的心理狀態(tài)去影響和幫助病人;
(4)要保守病人的秘密、隱私。
7.康復治療中的道德要求:
(1)理解與同情患者;
(2)關(guān)懷與幫助;
(3)聯(lián)合與協(xié)作。
8.急診科(室)的工作特點及道德要求
(1)工作特點:隨機性強;時間性強;協(xié)作性強。
(2)道德要求:爭分奪秒,全力搶救。敢擔風險,團結(jié)協(xié)作。滿腔熱情,關(guān)注患者的心理需求。合理使用醫(yī)療資源。
9.傳染科(室)的工作特點及道德要求
(1)工作特點:傳染病人的心理問題多;傳染科病房管理難度大;對傳染科醫(yī)務(wù)人員的道德要求高。
(2)道德要求:熱愛本職工作,具有無私奉獻精神;堅持預防為主的積極防疫思想;嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染;遵守國家法律規(guī)定,及時上報疫情。
醫(yī)患雙方的權(quán)利與義務(wù)
1.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中享有的權(quán)利:診治權(quán);學習權(quán)、科研權(quán);特殊干涉權(quán);人身安全權(quán);合法工資報酬權(quán);民主管理權(quán)。
2.醫(yī)生的義務(wù):
(1)遵守法律、法規(guī),遵守技術(shù)操作規(guī)范。
(2)樹立敬業(yè)精神,遵守職業(yè)道德,履行醫(yī)師職責,盡職盡責為患者服務(wù)。
(3)關(guān)心、愛護、尊重患者,保護患者的隱私。
(4)努力鉆研業(yè)務(wù),更新知識,提高專業(yè)技術(shù)水平。
(5)從事科學研究,發(fā)展醫(yī)學科學。
(6)宣傳衛(wèi)生保健知識,對患者進行健康教育等。
(7)維護病人健康,減輕痛苦;解釋說明與履行知情同意原則;保守秘密。
3.患者基本權(quán)利:基本醫(yī)療權(quán);疾病認知權(quán);知情同意權(quán);保護隱私權(quán);社會免責權(quán);經(jīng)濟索賠權(quán)。
4.患者的義務(wù):保持和恢復健康的義務(wù);積極配合診療的義務(wù);遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度的義務(wù);支持醫(yī)學科學發(fā)展的義務(wù)。
醫(yī)學道德的規(guī)范體系
1.醫(yī)學道德原則:行善原則;尊重原則;公正原則;無傷原則。
2.醫(yī)學道德規(guī)范的內(nèi)容:救死扶傷,忠于醫(yī)業(yè);鉆研醫(yī)術(shù),精益求精;一視同仁,平等待患;慎言守密,禮貌待人;廉潔奉公,遵紀守法;互學互尊,團結(jié)協(xié)作。
3.醫(yī)學道德范疇的內(nèi)容有:權(quán)利與義務(wù)、情感與良心、審慎與保密、榮譽與幸福。
4.醫(yī)學道德權(quán)利是指在醫(yī)學道德活動中,醫(yī)學道德主體所享有的道義上允許使用的權(quán)利和應(yīng)享受的利益。它既包括醫(yī)務(wù)人員的權(quán)利,又包括患者的權(quán)利。
5.醫(yī)學道德義務(wù)是指在醫(yī)學道德活動中,醫(yī)學道德主體對他人和社會所應(yīng)承擔的責任。道德義務(wù)具有不以獲取某種相應(yīng)的權(quán)利或報償為前提的特點。
醫(yī)學倫理學的理論知識
1.醫(yī)學倫理學的基本理論包括:生命論、人道論、美德論、功利論和道義論。
2.生命論包括:生命神圣論、生命質(zhì)量論、生命價值論。
3.生命價值的標準及倫理意義:生命價值論是生命神圣與生命質(zhì)量統(tǒng)一的理論。判斷生命價值高低或大小,主要有兩個因素:一是生命的內(nèi)在價值,即生命本身的質(zhì)量(體力和智力)是生命價值判斷的前提和基礎(chǔ);二是生命的外在價值,即指某一生命對他人、社會的貢獻,是生命價值的目的和歸宿。
4.醫(yī)學人道主義的核心內(nèi)容:尊重病人的生命;尊重病人的人格;尊重病人的權(quán)利。
5.醫(yī)德品質(zhì)的內(nèi)容:仁愛、嚴謹、誠摯、公正、奉獻。
6.功利論的主要特征用:“功利”來定義善的內(nèi)涵;強調(diào)行為的結(jié)果,不重視行為的動機。
【進階攻略】
此部分內(nèi)容易出A1型題,重點掌握有四個要點的內(nèi)容,熟悉生命的內(nèi)在價值和外在價值的意義。
生命倫理學
1.生命倫理學的基本原則:無傷原則、行善原則、公正原則和尊重原則。
2.生命倫理學具體內(nèi)容有:臨床決策和行為的倫理原則、病人及醫(yī)生的權(quán)利與義務(wù)、醫(yī)患及醫(yī)際關(guān)系、醫(yī)務(wù)人員的道德修養(yǎng)等;生命科學研究的倫理問題、人體受試者的權(quán)益保護、高新生命科學技術(shù)應(yīng)用中的倫理問題、腦死亡、臨終關(guān)懷、生命質(zhì)量和安樂死等;衛(wèi)生經(jīng)濟倫理問題、醫(yī)療改革、保險與醫(yī)院工作、醫(yī)院倫理委員會、衛(wèi)生政策與法制建設(shè)等;生態(tài)與環(huán)境保護、大地或地球倫理、動物權(quán)利保護等。
【進階攻略】
重點掌握生命倫理學的四個基本原則,此為考試?純(nèi)容。了解生命倫理學具體內(nèi)容。
中國醫(yī)學倫理學發(fā)展
1.古代醫(yī)學道德思想的形成時期:
(1)醫(yī)學的發(fā)展促進了醫(yī)德的進步,醫(yī)學人道主義成為這一時期醫(yī)德發(fā)展的主流。儒家的“仁”是其倫理思想的核心,“醫(yī)乃仁術(shù)”被奉為職業(yè)倫理原則,提倡“濟世救人”、“愛人、行善、慎獨”,強調(diào)醫(yī)生自身的道德修養(yǎng)和自我規(guī)范。
(2)成書于戰(zhàn)國時期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》,不僅是我國第一部醫(yī)書,而且還是我國第一部有專門論述醫(yī)德內(nèi)容的醫(yī)書,在“疏五過論”、“征四失論”和“師傳”等篇章中對醫(yī)德進行了專門的論述,是我國歷史上最為重要的醫(yī)德經(jīng)典!疤旄驳剌d,萬物悉備,莫貴于人”的人命至重思想,“圣人不治已病治未病”的重視預防思想,“上知天文,下知地理,中知人事”的醫(yī)生素質(zhì)要求等豐富的醫(yī)德思想。
2.古代醫(yī)學道德思想的發(fā)展和完善時期:
(1)東漢張仲景《傷寒雜病論·自序》主要的醫(yī)德思想有:“精究方術(shù)”,“上以療君親之疾,下以救貧賤之厄,中以保長全,以養(yǎng)其生”;醫(yī)病不能“按寸不及尺,握手不及足”;“自非才高識妙,豈能探其理致哉?”應(yīng)當“勤求古訓,博采眾方”。
(2)隋唐時期孫思邈在《千金要方》中敘述:“人命至重,貴于千金,一方濟之,德逾于此。”書中的“大醫(yī)精誠”篇是祖國醫(yī)德史中的一塊瑰寶。孫思邈主張醫(yī)家必須具備“精”和“誠”的精神。
(3)明代陳實功在《外科正宗》中概括的“醫(yī)家五戒十要”被美國1978年出版的《生命倫理學百科全書》列為世界古典醫(yī)藥道德文獻之一。
(4)清代喻昌結(jié)合臨床診治論醫(yī)德,寫出《醫(yī)門法律》一書。他把臨床診治的法則稱為“法”,把針對臨床診治中易犯的錯誤提出的禁例稱為“律”,對臨床醫(yī)生的醫(yī)療行為進行評價。
3.中國醫(yī)學道德的優(yōu)良傳統(tǒng):
仁愛救人,赤誠濟世的行醫(yī)宗旨。
不圖名利,清廉正直的道德品質(zhì)。
普同一等,一心赴救的服務(wù)態(tài)度。
尊重同道,謙和不矜的醫(yī)療作風。
注重自律,忠于醫(yī)業(yè)的獻身精神。
4.1932年由宋國賓主編的《醫(yī)業(yè)倫理學》是我國第一部較系統(tǒng)的醫(yī)學倫理學專著,表明中國已由傳統(tǒng)的醫(yī)德學進入到近代醫(yī)學倫理學階段。
【進階攻略】
中國古代醫(yī)學道德思想各時期的代表思想、人物、著作及地位可能會考A1型題,因此要熟悉此部分內(nèi)容。掌握中國醫(yī)學道德的優(yōu)良傳統(tǒng)的五點具體內(nèi)容,五點內(nèi)容最易替換掉其中一個進行考查。掌握《醫(yī)業(yè)倫理學》這本書的編寫時間、主編及此書地位。
倫理學與醫(yī)學倫理學、醫(yī)學模式
【進階攻略】
此部分較簡單,掌握規(guī)范倫理分為目的論和義務(wù)論兩大理論體系;掌握醫(yī)學道德的意義,這其中有四個具體內(nèi)容,考試中可能加入一個干擾選項出選擇題;熟悉醫(yī)學模式的類型及自然哲學醫(yī)學模式的典型代表;了解醫(yī)德關(guān)系包括的四種關(guān)系。
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