距離2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考試越來越近，小編為大家整理總結(jié)了“醫(yī)學倫理學”歷年高頻考點小結(jié)，希望對大家復習有幫助：

　　醫(yī)學道德評價

　　1.醫(yī)學道德評價的標準：療效標準;社會標準;科學標準。

　　2.醫(yī)學道德評價的依據(jù)：動機與效果的辯證統(tǒng)一;目的和手段的辯證統(tǒng)一。

　　3.醫(yī)學道德評價的方式：內(nèi)心信念;社會輿論;傳統(tǒng)習俗。

　　4.醫(yī)學道德教育的過程：提高醫(yī)德認識;培養(yǎng)醫(yī)德情感;鍛煉醫(yī)德意志;堅定醫(yī)德信念;養(yǎng)成醫(yī)德行為和習慣。

　　5.醫(yī)德修養(yǎng)的根本途徑是與醫(yī)療實踐相結(jié)合。

　　醫(yī)學科研道德

　　1.醫(yī)學科研道德的基本要求：

　　(1)道德準則：實事求是，真誠協(xié)作;

　　(2)工作作風：嚴肅的治學態(tài)度，嚴格的工作作風，嚴密的科學手段。

　　2.人體實驗的類型：天然實驗;自愿實驗;強迫實驗;欺騙實驗。

　　(1)天然實驗：天然實驗是不受研究者控制的，在天然條件(如戰(zhàn)爭、旱災、水災、地震、瘟疫以及疾病高發(fā)區(qū)等)下的人體實驗。這種實驗的開始、發(fā)展、結(jié)束都是自然演進的結(jié)果，與研究者的意志無關，所以這種研究是沒有道德代價的。

　　(2)自愿實驗：自愿實驗是實驗者出于醫(yī)學的目的，受試者本人在一定的社會目的、健康目的或經(jīng)濟利益的支配下自愿參加的人體實驗。包括自我實驗和志愿實驗。

　　(3)強迫實驗：通常是在一定的軍事、政治或行政組織的強大壓力下，強迫受試者進行人體實驗。

　　(4)欺騙實驗：對一些風險較大的人體實驗，實驗者對受試者告知的實驗信息不準確，或者采用蒙騙手法的，即是欺騙性人體實驗。

　　3.人體實驗的道德原則：知情同意原則;維護病人利益原則;醫(yī)學目的原則;科學對照原則。

　　臨床診療工作中的道德

　　1.臨床診療的道德原則：最優(yōu)化原則(最普通、最基本的治療原則);知情同意原則;保密原則;生命價值原則。

　　2.中醫(yī)四診的道德要求：安神定志;實事求是。

　　3.體格檢查的道德要求：

　　(1)全面系統(tǒng)，認真細致;

　　(2)關心體貼，減少痛苦;

　　(3)尊重病人，心正無私。

　　4.輔助檢查的道德要求：

　　(1)目的明確，診治需要;

　　(2)知情同意，盡職盡責;

　　(3)綜合分析，切忌片面;

　　(4)密切聯(lián)系，加強協(xié)作。

　　5.藥物治療中的道德要求：

　　(1)對癥下藥，劑量安全;

　　(2)合理配伍，細致觀察;

　　(3)節(jié)約費用，公正分配。

　　6.心理治療中的道德要求：

　　(1)要掌握和運用心理治療的知識、技巧去開導病人;

　　(2)要有同情、幫助病人的誠意;

　　(3)要以健康、穩(wěn)定的心理狀態(tài)去影響和幫助病人;

　　(4)要保守病人的秘密、隱私。

　　7.康復治療中的道德要求：

　　(1)理解與同情患者;

　　(2)關懷與幫助;

　　(3)聯(lián)合與協(xié)作。

　　8.急診科(室)的工作特點及道德要求

　　(1)工作特點：隨機性強;時間性強;協(xié)作性強。

　　(2)道德要求：爭分奪秒，全力搶救。敢擔風險，團結(jié)協(xié)作。滿腔熱情，關注患者的心理需求。合理使用醫(yī)療資源。

　　9.傳染科(室)的工作特點及道德要求

　　(1)工作特點：傳染病人的心理問題多;傳染科病房管理難度大;對傳染科醫(yī)務人員的道德要求高。

　　(2)道德要求：熱愛本職工作，具有無私奉獻精神;堅持預防為主的積極防疫思想;嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染;遵守國家法律規(guī)定，及時上報疫情。

　　醫(yī)患雙方的權利與義務

　　1.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中享有的權利：診治權;學習權、科研權;特殊干涉權;人身安全權;合法工資報酬權;民主管理權。

　　2.醫(yī)生的義務：

　　(1)遵守法律、法規(guī)，遵守技術操作規(guī)范。

　　(2)樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責，盡職盡責為患者服務。

　　(3)關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私。

　　(4)努力鉆研業(yè)務，更新知識，提高專業(yè)技術水平。

　　(5)從事科學研究，發(fā)展醫(yī)學科學。

　　(6)宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育等。

　　(7)維護病人健康，減輕痛苦;解釋說明與履行知情同意原則;保守秘密。

　　3.患者基本權利：基本醫(yī)療權;疾病認知權;知情同意權;保護隱私權;社會免責權;經(jīng)濟索賠權。

　　4.患者的義務：保持和恢復健康的義務;積極配合診療的義務;遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度的義務;支持醫(yī)學科學發(fā)展的義務。

　　醫(yī)學道德的規(guī)范體系

　　1.醫(yī)學道德原則：行善原則;尊重原則;公正原則;無傷原則。

　　2.醫(yī)學道德規(guī)范的內(nèi)容：救死扶傷，忠于醫(yī)業(yè);鉆研醫(yī)術，精益求精;一視同仁，平等待患;慎言守密，禮貌待人;廉潔奉公，遵紀守法;互學互尊，團結(jié)協(xié)作。

　　3.醫(yī)學道德范疇的內(nèi)容有：權利與義務、情感與良心、審慎與保密、榮譽與幸福。

　　4.醫(yī)學道德權利是指在醫(yī)學道德活動中，醫(yī)學道德主體所享有的道義上允許使用的權利和應享受的利益。它既包括醫(yī)務人員的權利，又包括患者的權利。

　　5.醫(yī)學道德義務是指在醫(yī)學道德活動中，醫(yī)學道德主體對他人和社會所應承擔的責任。道德義務具有不以獲取某種相應的權利或報償為前提的特點。

　　醫(yī)學倫理學的理論知識

　　1.醫(yī)學倫理學的基本理論包括：生命論、人道論、美德論、功利論和道義論。

　　2.生命論包括：生命神圣論、生命質(zhì)量論、生命價值論。

　　3.生命價值的標準及倫理意義：生命價值論是生命神圣與生命質(zhì)量統(tǒng)一的理論。判斷生命價值高低或大小，主要有兩個因素：一是生命的內(nèi)在價值，即生命本身的質(zhì)量(體力和智力)是生命價值判斷的前提和基礎;二是生命的外在價值，即指某一生命對他人、社會的貢獻，是生命價值的目的和歸宿。

　　4.醫(yī)學人道主義的核心內(nèi)容：尊重病人的生命;尊重病人的人格;尊重病人的權利。

　　5.醫(yī)德品質(zhì)的內(nèi)容：仁愛、嚴謹、誠摯、公正、奉獻。

　　6.功利論的主要特征用：“功利”來定義善的內(nèi)涵;強調(diào)行為的結(jié)果，不重視行為的動機。

　　【進階攻略】

　　此部分內(nèi)容易出A1型題，重點掌握有四個要點的內(nèi)容，熟悉生命的內(nèi)在價值和外在價值的意義。

　　生命倫理學

　　1.生命倫理學的基本原則：無傷原則、行善原則、公正原則和尊重原則。

　　2.生命倫理學具體內(nèi)容有：臨床決策和行為的倫理原則、病人及醫(yī)生的權利與義務、醫(yī)患及醫(yī)際關系、醫(yī)務人員的道德修養(yǎng)等;生命科學研究的倫理問題、人體受試者的權益保護、高新生命科學技術應用中的倫理問題、腦死亡、臨終關懷、生命質(zhì)量和安樂死等;衛(wèi)生經(jīng)濟倫理問題、醫(yī)療改革、保險與醫(yī)院工作、醫(yī)院倫理委員會、衛(wèi)生政策與法制建設等;生態(tài)與環(huán)境保護、大地或地球倫理、動物權利保護等。

　　【進階攻略】

　　重點掌握生命倫理學的四個基本原則，此為考試�？純�(nèi)容。了解生命倫理學具體內(nèi)容。

　　中國醫(yī)學倫理學發(fā)展

　　1.古代醫(yī)學道德思想的形成時期：

　　(1)醫(yī)學的發(fā)展促進了醫(yī)德的進步，醫(yī)學人道主義成為這一時期醫(yī)德發(fā)展的主流。儒家的“仁”是其倫理思想的核心，“醫(yī)乃仁術”被奉為職業(yè)倫理原則，提倡“濟世救人”、“愛人、行善、慎獨”，強調(diào)醫(yī)生自身的道德修養(yǎng)和自我規(guī)范。

　　(2)成書于戰(zhàn)國時期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》，不僅是我國第一部醫(yī)書，而且還是我國第一部有專門論述醫(yī)德內(nèi)容的醫(yī)書，在“疏五過論”、“征四失論”和“師傳”等篇章中對醫(yī)德進行了專門的論述，是我國歷史上最為重要的醫(yī)德經(jīng)典�！疤旄驳剌d，萬物悉備，莫貴于人”的人命至重思想，“圣人不治已病治未病”的重視預防思想，“上知天文，下知地理，中知人事”的醫(yī)生素質(zhì)要求等豐富的醫(yī)德思想。

　　2.古代醫(yī)學道德思想的發(fā)展和完善時期：

　　(1)東漢張仲景《傷寒雜病論·自序》主要的醫(yī)德思想有：“精究方術”，“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保長全，以養(yǎng)其生”;醫(yī)病不能“按寸不及尺，握手不及足”;“自非才高識妙，豈能探其理致哉?”應當“勤求古訓，博采眾方”。

　　(2)隋唐時期孫思邈在《千金要方》中敘述：“人命至重，貴于千金，一方濟之，德逾于此�！睍械摹按筢t(yī)精誠”篇是祖國醫(yī)德史中的一塊瑰寶。孫思邈主張醫(yī)家必須具備“精”和“誠”的精神。

　　(3)明代陳實功在《外科正宗》中概括的“醫(yī)家五戒十要”被美國1978年出版的《生命倫理學百科全書》列為世界古典醫(yī)藥道德文獻之一。

　　(4)清代喻昌結(jié)合臨床診治論醫(yī)德，寫出《醫(yī)門法律》一書。他把臨床診治的法則稱為“法”，把針對臨床診治中易犯的錯誤提出的禁例稱為“律”，對臨床醫(yī)生的醫(yī)療行為進行評價。

　　3.中國醫(yī)學道德的優(yōu)良傳統(tǒng)：

　　仁愛救人，赤誠濟世的行醫(yī)宗旨。

　　不圖名利，清廉正直的道德品質(zhì)。

　　普同一等，一心赴救的服務態(tài)度。

　　尊重同道，謙和不矜的醫(yī)療作風。

　　注重自律，忠于醫(yī)業(yè)的獻身精神。

　　4.1932年由宋國賓主編的《醫(yī)業(yè)倫理學》是我國第一部較系統(tǒng)的醫(yī)學倫理學專著，表明中國已由傳統(tǒng)的醫(yī)德學進入到近代醫(yī)學倫理學階段。

　　【進階攻略】

　　中國古代醫(yī)學道德思想各時期的代表思想、人物、著作及地位可能會考A1型題，因此要熟悉此部分內(nèi)容。掌握中國醫(yī)學道德的優(yōu)良傳統(tǒng)的五點具體內(nèi)容，五點內(nèi)容最易替換掉其中一個進行考查。掌握《醫(yī)業(yè)倫理學》這本書的編寫時間、主編及此書地位。

　　倫理學與醫(yī)學倫理學、醫(yī)學模式

　　【進階攻略】

　　此部分較簡單，掌握規(guī)范倫理分為目的論和義務論兩大理論體系;掌握醫(yī)學道德的意義，這其中有四個具體內(nèi)容，考試中可能加入一個干擾選項出選擇題;熟悉醫(yī)學模式的類型及自然哲學醫(yī)學模式的典型代表;了解醫(yī)德關系包括的四種關系。

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