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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《外科學(xué)》38條必考點

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  1癤

  癤病熱毒五味消,暑熱浸淫清暑湯。

  陰虛內(nèi)熱增液仙,脾胃虛弱五神參。

  1.熱毒蘊結(jié)證:清熱解毒--五味消毒飲、黃連解毒湯加減

  2.暑熱浸淫證:清暑化濕解毒--清暑湯加減

  3.體虛毒戀,陰虛內(nèi)熱證:養(yǎng)陰清熱解毒--仙方活命飲合增液湯加減

  4.體虛毒戀,脾胃虛弱證:五神湯合參苓白術(shù)散加減

  2癰

  癰病火毒凝結(jié)仙,熱盛肉腐五味仙。

  氣血兩虛托里消,頸癰風(fēng)熱痰毒銀。

  臍癰濕熱四黃連,脾氣虛弱四君兼。

  腋癰肝郁痰火柴,委中濕熱五活血。

  1.癰

  1).火毒凝結(jié)證:清熱解毒,行瘀活血--仙方活命飲加減

  2).熱盛肉腐證:和營清熱,透膿托毒--仙方活命飲合五味消毒飲加減

  3).氣血兩虛證:益氣養(yǎng)血,托毒生肌--托里消毒散加減

  2.頸癰

  風(fēng)熱痰毒證:散風(fēng)清熱,化痰消腫--牛蒡解肌湯或銀翹散加減

  3.腋癰

  肝郁痰火證:清肝解郁,消腫化毒--柴胡清肝湯加減。膿成加炙甲片、皂角刺

  4.臍癰

  1).濕熱火毒證:清火利濕解毒--黃連解毒湯合四苓散加減

  2).脾氣虛弱證:健脾益氣--四君子湯加減

  5.委中毒

  1).氣滯血瘀證:和營活血,消腫散結(jié)--活血散瘀湯加減

  2).濕熱蘊阻證:清利濕熱,和營活血--活血散瘀湯合五神湯加減

  3).氣血兩虧證:調(diào)補氣血--八珍湯加減

  3發(fā)

  鎖喉痰熱蘊結(jié)普,熱盛肉腐仙方助。

  熱傷胃陰益胃湯,臀癰氣血八珍湯。

  濕熱蘊結(jié)黃連仙,濕痰凝滯桃紅仙。

  1.鎖喉癰

  1).痰熱蘊結(jié)證:散風(fēng)清熱,化痰解毒--普濟消毒飲加減

  2).熱盛肉腐證:清熱化痰,和營托毒--仙方活命飲加減

  3).熱傷肺胃證:清養(yǎng)胃陰--益胃湯加減

  2.臀癰

  1).濕火蘊結(jié)證:清熱解毒,和營化濕--黃連解毒湯合仙方活命飲加減

  2).濕痰凝滯證:和營活血,利濕化痰--桃紅四物湯合仙方活命飲加減

  3).氣血兩虛證:調(diào)補氣血--八珍湯加減

  4有頭疽

  有頭火毒黃連仙,氣虛毒滯八珍仙。

  濕熱壅滯仙方齊,陰虛火熾竹葉芪。

  1.火毒凝結(jié)證:清熱瀉火,和營托毒--黃連解毒湯合仙方活命飲加減

  2.濕熱壅滯證:清熱化濕,和營托毒--仙方活命飲加減

  3.陰虛火熾證:滋陰生津,清熱托毒--竹葉黃芪湯加減

  4.氣虛毒滯證:扶正托毒--八珍湯合仙方活命飲加減

  5流注

  流注暑濕清暑湯,余毒攻竄黃連犀,淤血凝滯活血瘀。

  1.余毒攻竄證:清熱解毒,涼血通絡(luò)--黃連解毒湯合犀角地黃湯加減

  2.暑濕交阻證:解毒清暑化濕--清暑湯加減

  3.淤血凝滯證:和營活血,祛瘀通絡(luò)--活血散瘀湯加減

  6丹毒

  丹毒風(fēng)熱毒蘊普,肝脾濕火用柴胡。

  濕熱毒蘊五神萆,胎火蘊毒黃連犀。

  1.風(fēng)熱毒蘊證:疏風(fēng)清熱解毒--普濟消毒飲加減

  2.肝脾濕火證:清肝瀉火利濕--柴胡清肝湯、龍膽瀉肝湯或化斑解毒湯加減

  3.濕熱毒蘊證:利濕清熱解毒--五神湯合萆薢滲濕湯加減

  4.胎火蘊毒證:涼血清熱解毒--黃連解毒湯合犀角地黃湯

  7乳癰

  1.氣滯熱壅證:疏肝清胃,通乳消腫--瓜蔞牛蒡湯加減

  2.熱毒熾盛證:清熱解毒,托里透膿--透膿散加減

  3.正虛毒戀證:益氣和營托毒--托里消毒散加減

  8乳癖

  1.肝郁痰凝證:疏肝解郁,化痰散結(jié)--逍遙蔞貝散加減

  2.沖任失調(diào)證:調(diào)攝沖任--二仙湯合四物湯加減

  9乳核

  1.肝氣郁結(jié)證:疏肝解郁,化痰散結(jié)--逍遙散加減

  2.血瘀痰凝證:疏肝活血,化痰散結(jié)--逍遙散合桃紅四物湯加山慈姑、海藻

  10乳巖

  1.肝郁痰凝證:疏肝解郁,化痰散結(jié)--神效瓜蔞散合開郁散加減

  2.沖任失調(diào)證:調(diào)攝沖任,理氣散結(jié)--二仙湯合開郁散加減

  3.正虛毒熾證:調(diào)補氣血,清熱解毒--八珍湯加減

  4.氣血兩虧證:補益氣血,寧心安神--人參養(yǎng)榮湯加減

  5.脾虛胃弱證:健脾和胃--參苓白術(shù)散或理中湯加減

  11氣癭

  肝郁氣滯證:疏肝解郁,化痰軟堅--四海舒郁丸加減

  12肉癭/癭癰

  肉癭氣陰生脈海,氣滯痰凝逍遙海。癭癰風(fēng)熱牛蒡肌,氣滯痰凝柴胡齊。

  1.氣滯痰凝證:理氣解郁,化痰軟堅--逍遙散合海藻玉壺湯加減

  2.氣陰兩虛證:益氣養(yǎng)陰,軟堅散結(jié)--生脈散合海藻玉壺湯加減

  癭癰

  1.風(fēng)熱痰凝證:疏風(fēng)清熱化痰--牛蒡解肌湯加減

  2.氣滯痰凝證:疏肝理氣,化痰散結(jié)--柴胡疏肝散加減

  13脂瘤/血瘤

  脂瘤痰氣四七二,痰濕化熱仙方龍。

  血瘤心腎芩涼地,肝丹清肝脾順氣。

  1.痰氣凝結(jié)證:理氣化痰散結(jié)--二陳湯合四七湯加減

  2.痰濕化熱證:清熱化濕,和營解毒--仙方活命飲合龍膽瀉肝湯加減

  血瘤

  1.心腎火毒證:清心瀉火,涼血解毒--芩連二母丸合涼血地黃湯加減

  2.肝經(jīng)火旺證:清肝瀉火,祛瘀解毒--丹梔逍遙散合清肝蘆薈丸加減

  3.脾統(tǒng)失司證:健脾益氣,化濕解毒--順氣歸脾丸加減

  14失榮

  失榮氣郁化痰方,陰毒結(jié)聚陽和湯。

  瘀毒化熱五味化,氣血兩虧八四妙。

  1.氣郁痰凝證:理氣解郁,化痰散結(jié)--化痰開郁方

  2.陰毒結(jié)聚證:溫陽散寒,化痰散結(jié)--陽和湯加減

  3.瘀毒化熱證:清熱解毒,化痰散瘀--五味消毒飲合化堅二陳丸加減

  4.氣血兩虧證:補益氣血,解毒化瘀--八珍湯合四妙勇安湯加減

  15熱瘡/蛇串瘡

  熱瘡肺胃辛夷竹,陰虛增液濕熱龍。

  蛇串肝經(jīng)郁熱龍,脾虛除濕瘀柴桃。

  1.肺胃熱盛證:疏風(fēng)清熱--辛夷清肺飲合竹葉石膏湯加減

  2.濕熱下注證:清熱利濕--龍膽瀉肝湯加板藍根、紫草、玄胡等

  3.陰虛內(nèi)熱證:養(yǎng)陰清熱--增液湯加板藍根、馬齒莧、紫草、石斛、生薏苡仁

  蛇串瘡

  1.肝經(jīng)郁熱證:清瀉肝火,解毒止痛--龍膽瀉肝湯加紫草、板藍根、玄胡等

  2.脾虛濕蘊證:健脾利濕、解毒消腫--除濕胃苓湯加減

  3.氣滯血瘀證:理氣活血,通絡(luò)止痛--柴胡疏肝散合桃紅四物湯加減

  16疣

  疣目風(fēng)熱治瘊方,濕熱血瘀馬齒襄。

  扁瘊熱瘀桃紅物,風(fēng)熱蘊結(jié)馬齒疏。

  1.尋常疣(疣目)

  1).風(fēng)熱血燥證:養(yǎng)血活血,清熱解毒--治瘊方加板藍根、夏枯草

  2).濕熱血瘀證:清化濕熱,化血化瘀--馬齒莧合劑加薏苡仁、冬瓜仁

  2.扁平疣(扁瘊)

  1).風(fēng)熱蘊結(jié)證:疏風(fēng)清熱,解毒散結(jié)--馬齒莧合劑去桃仁、紅花加木賊草、郁金、浙貝母、板藍根

  2).熱瘀互結(jié)證:活血化瘀,清熱散結(jié)--桃紅四物湯加生黃芪、板藍根、紫草、馬齒莧、浙貝母、薏苡仁

  17癬

  1.風(fēng)濕毒聚證:祛風(fēng)除濕,殺蟲止癢--消風(fēng)散加減或苦參湯加減

  2.濕熱下注證:清熱化濕,解毒消腫--濕重于熱者用萆薢滲濕湯;濕熱兼瘀者用五神湯;濕熱并重用龍膽瀉肝湯

  18脂溢性皮炎

  1.風(fēng)熱血燥證:祛風(fēng)清熱,養(yǎng)血潤燥--消風(fēng)散合當(dāng)歸飲子加減

  2.腸胃濕熱證:健脾除濕,清熱止癢--參苓白術(shù)散合茵陳蒿湯

  19油風(fēng)

  油風(fēng)氣滯血瘀通,血熱風(fēng)燥四物六。

  氣血兩虛八珍湯,肝腎不足七寶襄。

  1.血熱風(fēng)燥證:涼血息風(fēng)--四物湯合六味地黃丸加減

  2.氣滯血瘀證:通竅活血,祛瘀生發(fā)--通竅活血湯加減

  3.氣血兩虛證:益氣補血--八珍湯加減

  4.肝腎不足證:滋補肝腎--七寶美髯丹加減

  20黃水瘡

  1.暑濕熱蘊證:清暑利濕解毒--清暑湯加馬齒莧、藿香

  2.脾虛濕滯證:健脾滲濕--參苓白術(shù)散架冬瓜仁、廣藿香

  21蟲咬皮炎

  熱毒蘊結(jié)證:清熱解毒,消腫止癢--五味消毒飲合黃連解毒湯加地膚子、白鮮皮、紫荊皮

  22

  濕瘡

  濕瘡濕熱龍膽萆,脾虛濕蘊除濕宜。

  血虛風(fēng)燥當(dāng)歸飲,胎火消風(fēng)脾化濕。

  1.濕熱蘊膚證:清熱利濕止癢--龍膽瀉肝湯合萆薢滲濕湯加減

  2.脾虛濕蘊證:健脾利濕止癢--除濕胃苓湯或參苓白術(shù)散加紫荊皮、地膚子、白鮮皮

  3.血虛風(fēng)燥證:養(yǎng)血潤膚,祛風(fēng)止癢--當(dāng)歸飲子或四物消風(fēng)飲加丹參、雞血藤、烏梢蛇

  嬰兒濕瘡

  1.胎火濕熱證:涼血清火,利濕止癢--消風(fēng)導(dǎo)赤湯加減

  2.脾虛濕蘊證:健脾利濕--小兒化濕湯加土茯苓、魚腥草

  23接觸性皮炎/藥毒

  皮炎風(fēng)熱蘊膚消,血虛風(fēng)燥當(dāng)歸消。

  濕熱毒蘊化斑龍,藥毒濕毒萆薢功。

  熱毒入營用消營,氣陰兩虛益胃增。

  1.風(fēng)熱蘊膚證:疏風(fēng)清熱止癢--消風(fēng)散加紫荊皮、僵蠶

  2.濕熱毒蘊證:清熱祛濕,涼血解毒--龍膽瀉肝湯合化斑解毒湯加減

  3.血虛風(fēng)燥證:養(yǎng)血潤燥,祛風(fēng)止癢--當(dāng)歸飲子合消風(fēng)散加減

  藥毒

  1.濕毒蘊膚證:清熱利濕,解毒止癢--萆薢滲濕湯加減

  2.熱毒入營證:清熱涼血,解毒護陰--清營湯加減

  3.氣陰兩虛證:益氣養(yǎng)陰清熱--增液湯合益胃湯加減

  24

  癮疹

  癮疹風(fēng)寒麻桂半,風(fēng)熱犯表消風(fēng)散。

  胃腸濕熱防通圣,血虛風(fēng)燥歸飲靈。

  1.風(fēng)寒束表證:疏風(fēng)散寒止癢--麻黃桂枝各半湯加減

  2.風(fēng)熱犯表證:疏風(fēng)清熱止癢--消風(fēng)散加減

  3.胃腸濕熱證:疏風(fēng)解表,通腑泄熱--防風(fēng)通圣散加減

  4.血虛風(fēng)燥證:養(yǎng)血祛風(fēng),潤燥止癢--當(dāng)歸飲子加減

  25牛皮癬/白疕

  牛皮肝郁用龍膽,風(fēng)濕消風(fēng)血歸飲。

  白疕血熱犀角地,血虛歸飲濕毒萆。

  氣血淤滯桃紅物,火毒熾盛清瘟毒。

  1.肝郁化火證:疏肝理氣,清肝瀉火--龍膽瀉肝湯加減

  2.風(fēng)濕蘊膚證:祛風(fēng)利濕,清熱止癢--消風(fēng)散加減

  3.血虛風(fēng)燥證:養(yǎng)血潤燥,熄風(fēng)止癢--當(dāng)歸飲子加減

  白疕

  1.血熱內(nèi)蘊證:清熱涼血,解毒消斑--犀角地黃湯加減

  2.血虛風(fēng)燥證:養(yǎng)血滋陰,潤膚熄風(fēng)--當(dāng)歸飲子加減

  3.濕毒蘊阻證:清利濕熱,解毒通絡(luò)--萆薢滲濕湯加減

  4.氣血瘀滯證:活血化瘀,解毒通絡(luò)--桃紅四物湯加減

  5.火毒熾盛證:清熱瀉火,涼血解毒--清瘟敗毒飲加減

  26淋病/尖銳濕疣

  淋病濕熱毒蘊龍,陰虛毒戀知柏功。

  濕疣濕熱黃連毒,濕毒下注萆薢毒。

  1.濕熱毒蘊證:清熱利濕,解毒化濁--龍膽瀉肝湯加土茯苓、紅藤、萆薢

  2.陰虛毒戀證:滋陰降火,利濕祛濁--知柏地黃丸加土茯苓、萆薢

  尖銳濕疣

  1.濕毒下注證:利濕化濁,清熱解毒--萆薢化毒湯加黃柏、土茯苓、大青葉

  2.濕熱毒蘊證:清熱解毒,化濁利濕--黃連解毒湯加苦參、萆薢、土茯苓、大青葉、馬齒莧

  27梅毒

  梅毒肝經(jīng)濕熱龍,血熱清營物桃紅。

  毒結(jié)筋骨五虎湯,肝腎地黃心腎苓。

  1.肝經(jīng)濕熱證:清熱利濕,解毒驅(qū)梅--龍膽瀉肝湯加土茯苓、虎杖

  2.血熱蘊毒證:涼血解毒,瀉熱散瘀--清營湯合桃紅四物湯加減

  3.毒結(jié)筋骨證:活血解毒,通絡(luò)止痛--五虎湯加減

  4.肝腎虧損證:滋補肝腎,填髓熄風(fēng)--地黃飲子加減

  5.心腎虧虛證:養(yǎng)心補腎,祛瘀通陽--苓桂術(shù)甘湯加減

  28痔

  風(fēng)傷腸絡(luò)涼血地,濕熱下注臟連系。

  氣滯血瘀止痛神,脾虛氣陷補中氣。

  1.風(fēng)傷腸絡(luò)證:清熱涼血祛風(fēng)--涼血地黃湯或槐花散加減

  2.濕熱下注證:清熱滲濕止血--臟連丸加減

  3.氣滯血瘀證:清熱利濕,祛風(fēng)活血--止痛如神湯加減

  4.脾虛氣陷證:補氣升提--補中益氣湯加減

  29肛癰/肛裂/脫肛

  肛癰火毒透膿散,陰虛毒戀青蒿三,熱毒蘊結(jié)用仙方。

  肛裂陰虛潤腸湯,血熱腸燥涼血脾,氣滯血瘀六磨齊。

  脫肛濕熱下注萆,脾虛氣陷補中益。

  1.火毒熾盛證:清熱解毒透膿--透膿散加減

  2.陰虛毒戀證:養(yǎng)陰清熱,祛濕解毒--青蒿鱉甲湯合三妙丸加減

  3.熱毒蘊結(jié)證:清熱解毒--仙方活命飲、黃連解毒湯加減

  肛裂

  1.陰虛津虧證:養(yǎng)陰清熱潤腸--潤腸丸加減

  2.血熱腸燥證:清熱潤腸通便--涼血地黃湯合脾約麻仁丸

  3.氣滯血瘀證:理氣活血,潤腸通便--六磨湯加紅花、桃仁、赤芍等

  脫肛

  1.濕熱下注證:清熱利濕--萆薢滲濕湯加減

  2.脾虛氣陷證:補氣升提,收斂固澀--補中益氣湯加減

  30子癰/子痰

  子癰濕熱用龍膽,氣滯痰凝橘核丸。

  子痰陰虛滋陰透,氣血十全濁痰陽。

  1.濕熱下注證:清熱利濕,解毒消腫--龍膽瀉肝湯或枸橘湯加減

  2.氣滯痰凝證:疏肝理氣,化痰散結(jié)--橘核丸加減

  子痰

  1.陰虛內(nèi)熱證:養(yǎng)陰清熱,除濕化痰,佐以透膿解毒--滋陰除濕湯合透膿散加減

  2.氣血兩虧證:益氣養(yǎng)血,化痰消腫--十全大補湯加減,兼服小金丹

  3.濁痰凝結(jié)證:溫經(jīng)通絡(luò),化痰散結(jié)--陽和湯加減,配服小金丹

  31陰莖痰核

  痰濁凝結(jié)證:溫陽通脈,化痰散結(jié)--陽和湯合化堅二陳丸加減

  32尿石癥

  1.濕熱蘊結(jié)證:清熱利濕,通淋排石--三金排石湯加減

  2.氣血淤滯證:理氣活血,通淋排石--金鈴子散合石葦散加減

  3.腎氣不足證:補腎益氣,通淋排石--濟生腎氣丸加減

  33慢性前列腺炎

  前列濕熱八正散,氣滯血瘀前列腺。

  陰虛火旺知柏地,腎陽虛損濟生氣。

  1.濕熱蘊結(jié)證:清熱利濕--八正散或龍膽瀉肝湯加減

  2.氣滯血瘀證:活血祛瘀,行氣止痛--前列腺湯加減

  3.陰虛火旺證:滋陰降火--知柏地黃湯加減

  4.腎陽虛損證:補腎助陽--濟生腎氣丸加減

  34前列腺增生癥

  增生濕熱八正散,氣滯血瘀沉香散。

  脾腎氣虛補中氣,腎陰知柏腎陽濟。

  1.濕熱下注證:清熱利濕,消癃通閉--八正散加減

  2.氣滯血瘀證:行氣活血,通竅利尿--沉香散加減

  3.脾腎氣虛證:補脾益氣,溫腎利尿--補中益氣湯加菟絲子、肉蓯蓉、補骨脂、車前子等

  4.腎陰虧虛證:滋補腎陰,通竅利尿--知柏地黃丸加丹參、琥珀、王不留行、地龍等

  5.腎陽不足證:溫補腎陽,通竅利尿--濟生腎氣丸加減

  35腸癰

  1.瘀滯證:行氣活血,通腑瀉熱--大黃牡丹湯合紅藤煎劑加減

  2.濕熱證:通腑泄熱,解毒利濕透膿--復(fù)方大柴胡湯加減

  3.熱毒證:通腑排膿,養(yǎng)陰清熱--大黃牡丹湯合透膿散加減

  36股腫/血栓性淺靜脈炎

  股腫濕熱四妙安,血瘀活血氣虛參。

  血栓血瘀活血通,濕二茵赤肝柴清。

  1.濕熱下注證:清熱利濕,活血化瘀--四妙勇安湯加味

  2.血脈瘀阻證:活血化瘀,通絡(luò)止痛--活血通脈湯加減

  3.氣虛濕阻證:其以健脾,祛濕通絡(luò)--參苓白術(shù)散加味

  血栓性淺靜脈炎

  1.血瘀濕阻證:活血化瘀,行氣散結(jié)--活血通脈湯加減

  2.濕熱瘀阻證:清熱利濕,解毒通絡(luò)--二妙散合茵陳赤豆湯加減

  3.肝郁蘊結(jié)證:疏肝解郁,活血解毒--柴胡清肝湯或復(fù)元活血湯

  37筋瘤/臁瘡

  筋瘤寒濕歸四暖,勞倦補中傷活血。

  臁瘡濕熱二妙五,氣虛血虛四妙補。

  1.寒濕凝筋證:暖肝散寒,益氣通脈--暖肝煎合當(dāng)歸四逆湯加減

  2.勞倦傷氣證:補中益氣,活血舒筋--補中益氣湯加減

  3.外傷瘀滯證:活血化瘀,和營消腫--活血散瘀湯加減

  臁瘡

  1.濕熱下注證:清熱利濕,和營解毒--二妙散合五神湯加減

  2.氣虛血瘀證:益氣活血,祛瘀生新--補陽還五湯合四妙湯加減

  38脫疽

  脫疽寒濕陽和用,濕熱毒盛四妙勇。

  氣陰黃鱉傷陰顧,血脈瘀阻桃紅物。

  1.寒濕阻絡(luò)證:溫陽散寒,活血通絡(luò)--陽和湯加減

  2.濕熱毒盛證:清熱利濕,解毒活血--四妙勇安湯加減

  3.氣陰兩傷證:益氣養(yǎng)陰--黃芪鱉甲湯加減

  4.熱毒傷陰證:清熱解毒,養(yǎng)陰活血--顧步湯加減

  5. 血脈瘀阻證:活血化瘀,通絡(luò)止痛--桃紅四物湯加減

 

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