點(diǎn)擊查看：2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《中醫(yī)兒科學(xué)》考點(diǎn)匯總
夜啼、汗證
1.夜啼主要因脾寒、心熱、驚恐所致。脾寒腹痛是導(dǎo)致夜啼的常見病因。
2.夜啼辨證論治：
脾寒氣滯證——治法：溫脾散寒，行氣止痛;方藥：烏藥散合勻氣散。
心經(jīng)積熱證——治法：清心導(dǎo)赤，瀉火安神;方藥：導(dǎo)赤散。
驚恐傷神證——治法：定驚安神，補(bǔ)氣養(yǎng)心;方藥：遠(yuǎn)志丸。
3.汗證多發(fā)生于5歲以內(nèi)的小兒，病因?yàn)榉涡l(wèi)不固、營(yíng)衛(wèi)失調(diào)、氣陰虧虛、濕熱迫蒸。
4.汗證辨證要點(diǎn)：汗證多屬虛證。自汗以氣虛、陽(yáng)虛為主;盜汗以陰虛、血虛為主。肺衛(wèi)不固證，多汗以頭頸胸背為主;營(yíng)衛(wèi)失調(diào)證，多汗而撫之不溫;氣陰虧虛證，汗出遍身而伴虛熱征象;濕熱迫蒸證，則汗出膚熱。
5.汗證辨證論治：以補(bǔ)虛為基本治療原則。
肺衛(wèi)不固證——治法：益氣固表;方藥：玉屏風(fēng)散合牡蠣散。
營(yíng)衛(wèi)失調(diào)證——治法：調(diào)和營(yíng)衛(wèi);方藥：黃芪桂枝五物湯。
氣陰虧虛證——治法：益氣養(yǎng)陰;方藥：生脈散、當(dāng)歸六黃湯。
濕熱迫蒸證——治法：清熱瀉脾;方藥：瀉黃散。
病毒性心肌炎
1.病毒性心肌炎以神疲乏力、面色蒼白、心悸、氣短、肢冷、多汗為臨床特征。本病發(fā)病以3——10歲小兒為多。
2.病毒性心肌炎臨床診斷：
(1)心功能不全、心源性休克或心腦綜合征。
(2)心臟擴(kuò)大(X線、超聲心動(dòng)圖檢查具有表現(xiàn)之一)。
(3)心電圖改變：以R波為主的2個(gè)或2個(gè)以上主要導(dǎo)聯(lián)(Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5)的ST-T改變持續(xù)4天以上伴動(dòng)態(tài)變化，竇房傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯，完全性右束支或左束支阻滯，成聯(lián)律、多形、多源、成對(duì)或并行性早搏，非房室結(jié)及房室折返引起的異位性心動(dòng)過(guò)速，低電壓(新生兒除外)及異常Q波。
(4)CK-MB升高或心肌肌鈣蛋白(cTnI或cTnT)陽(yáng)性。
具備臨床診斷依據(jù)2項(xiàng)，可臨床診斷為心肌炎。
3.病毒性心肌炎辨證論治：
風(fēng)熱犯心證——治法：清熱解毒，寧心復(fù)脈;方藥：銀翹散。
濕熱侵心證——治法：清熱化濕，寧心復(fù)脈;方藥：葛根黃芩黃連湯。
氣陰虧虛證——治法：益氣養(yǎng)陰，寧心復(fù)脈;方藥：炙甘草湯合生脈散。
心陽(yáng)虛弱證——治法：溫振心陽(yáng)，寧心復(fù)脈;方藥：桂枝甘草龍骨牡蠣湯。
痰瘀阻絡(luò)證——治法：豁痰化瘀，寧心通絡(luò);方藥：瓜蔞薤白半夏湯合失笑散。
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