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　　中風

　　1.中風是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口舌歪斜，語言不利為主癥的病證。

　　2.中風的基本病機為陰陽失調(diào)，氣血逆亂，上犯于腦，虛(陰虛、氣虛)、火(肝火、心火)、風(肝風、外風)、痰(風痰、濕痰)、氣(氣逆)、血(血瘀)為其病機六端。

　　3.病位在腦，與心、肝、脾、腎密切相關。病理因素主要為風、火、痰、瘀。

　　4.中風的辨證論治：

　　急性期

　　中經(jīng)絡：

　　風痰瘀阻證—治法：息風化痰，活血通絡;方藥：半夏白術天麻湯合桃仁紅花煎加減。

　　風陽上擾證—治法：平肝潛陽，活血通絡;方藥：天麻鉤藤飲。

　　陰虛風動證—治法：滋陰潛陽，息風通絡;方藥：鎮(zhèn)肝息風湯。

　　中臟腑

　　閉證：

　　陽閉證—治法：清肝息風，豁痰開竅;方藥：羚角鉤藤湯合用安宮牛黃丸加減。

　　陰閉證—治法：豁痰息風，辛溫開竅;方藥：滌痰湯合用蘇合香丸加減。

　　脫證(陰竭陽亡)—治法：回陽救陰，益氣固脫;方藥：參附湯合生脈散加味。亦可用參麥注射液或生脈注射液靜脈滴注。

　　恢復期和后遺癥期：

　　風痰瘀阻證—治法：搜風化痰，行瘀通絡;方藥：解語丹。

　　氣虛絡瘀證—治法：益氣養(yǎng)血，化瘀通絡;方藥：補陽還五湯。

　　肝腎虧虛證—治法：滋養(yǎng)肝腎;方藥：左歸丸合地黃飲子。

　　一、A1型選擇題

　　1.中風的基本病機是

　　A.痰火上逆，擾動清竅

　　B.外邪阻滯經(jīng)絡，腦竅失養(yǎng)

　　C.陰陽失調(diào)，神機逆亂

　　D.陰陽失調(diào)，氣血逆亂，上犯于腦

　　E.腦髓空虛，清竅失養(yǎng)

　　2.下列哪項不是中風的主癥

　　A.猝然昏仆

　　B.半身不遂

　　C.口眼歪斜

　　D.四肢抽搐

　　E.語言不利

　　3.治療中風中經(jīng)絡風陽上擾證，首選的方劑是

　　A.解語丹

　　B.地黃飲子

　　C.羚角鉤藤湯

　　D.天麻鉤藤飲

　　E.鎮(zhèn)肝息風湯

　　【參考答案及解析】

　　一、A1型選擇題

　　1.【答案及解析】D。中風的基本病機為陰陽失調(diào)，氣血逆亂，上犯于腦，虛(陰虛、氣虛)、火(肝火、心火)、風(肝風、外風)、痰(風痰、濕痰)、氣(氣逆)、血(血瘀)為其病機六端。

　　2.【答案及解析】D。中風以猝然昏仆，不省人事，伴有半身不遂，口眼歪斜，語言不利等癥。輕者可無昏仆，而僅見口眼歪斜及半身不遂等癥狀，但無四肢抽搐。

　　3.【答案及解析】D。中風中經(jīng)絡之風陽上擾證。證候主癥：平素頭暈頭痛，耳鳴目眩，突然發(fā)生口眼歪斜，舌強語謇，或手足重滯，甚則半身不遂等癥，舌質紅苔黃，脈弦。治法：平肝潛陽，活血通絡。代表方：天麻鉤藤飲加減。

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