點(diǎn)擊查看：2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"一年兩試"二試考點(diǎn)匯總
異位妊娠的急癥處理和中醫(yī)辨證論治
1.異位妊娠以輸卵管妊娠為最常見。病機(jī)的本質(zhì)在于少腹血瘀實(shí)證。
2.異位妊娠的急癥處理：
(1)患者平臥，立即監(jiān)測生命體征，觀察患者神志。
(2)急查血常規(guī)、血型及交叉配血，備血，必要時(shí)輸血。
(3)立即給予輸氧、補(bǔ)液。可用麗參注射液10m1配50%葡萄糖液20ml靜推，或配5%葡萄糖液500ml靜滴。
(4)有條件者可同時(shí)服用參附湯回陽救逆，或服生脈散合宮外孕Ⅰ號(hào)方以益氣固脫、活血化瘀。
(5)若腹腔出血過多，或經(jīng)以上處理休克仍不能糾正者，應(yīng)立即手術(shù)治療。
3.異位妊娠的手術(shù)適應(yīng)證：
(1)停經(jīng)時(shí)間長，疑為輸卵管間質(zhì)部或殘角子宮妊娠者。
(2)休克嚴(yán)重，內(nèi)出血量多或持續(xù)出血，雖經(jīng)搶救而不易控制者。
(3)妊娠試驗(yàn)持續(xù)陽性，包塊繼續(xù)長大，殺胚藥無效者。
(4)愿意同時(shí)施行絕育術(shù)者。
4.異位妊娠辨證論治：
(1)未破損期——治法：活血化瘀，消癥殺胚;方藥：宮外孕Ⅱ號(hào)方(山西醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院)加蜈蚣、全蝎、紫草。
(2)已破損期
休克型——治法：益氣固脫，活血祛瘀;方藥：生脈散合宮外孕Ⅰ號(hào)方。
不穩(wěn)定型——治法：活血祛瘀，佐以益氣;方藥：宮外孕Ⅰ號(hào)方。
包塊型——治法：活血祛瘀消癥;方藥：宮外孕Ⅱ號(hào)方。
一、A1型選擇題
1.異位妊娠已破損期包塊型的治法是
A.活血祛瘀消癥
B.活血化瘀，清熱瀉下
C.益氣固脫，活血祛瘀
D.活血化瘀，消癥殺胚
E.活血化瘀，佐以益氣
二、A2型選擇題
1.李某，女，28歲，停經(jīng)45天，陰道少量出血10天，下腹疼痛2天，但逐漸減輕，伴頭暈神疲，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)緩。血壓95/60mmHg，腹部有壓痛及反跳痛，婦查陰道少量血污，宮頸抬舉痛，子宮稍大于正常，質(zhì)偏軟，子宮左后方可觸及界限不清的包塊，觸痛。其中醫(yī)證型是
A.包塊型
B.已破損型
C.未破損型
D.已破損休克型
E.已破損不穩(wěn)定型
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】A。異位妊娠已破損期包塊型之證候：腹腔血腫包塊形成，腹痛逐漸減輕，可有下腹墜脹或便意感，陰道出血逐漸停止，脈細(xì)澀。
治法：活血祛瘀消癥。
方藥：宮外孕Ⅱ號(hào)方。
二、A2型選擇題
1.【答案及解析】E。異位妊娠已破損期不穩(wěn)定型之證候：腹痛拒按，腹部有壓痛及反跳痛，但逐漸減輕，可觸及界線不清的包塊，兼有少量陰道流血，血壓平穩(wěn)，脈細(xì)緩。
治法：活血祛瘀，佐以益氣。
方藥：宮外孕Ⅰ號(hào)方。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師萬題庫下載丨微信搜"萬題庫執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"
相關(guān)推薦：
2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試各科目復(fù)習(xí)資料匯總※模擬試題
2020年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試成績查詢時(shí)間及入口※合格分?jǐn)?shù)線
