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2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試二試考點:痿證的針灸治療

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  痿證的針灸治療

  痿證

  主癥 肢體軟弱無力,筋脈弛緩,甚則肌肉萎縮或癱瘓。

  病位在筋脈肌肉,與肺、脾、肝、腎有關(guān)。痿證以虛證為主,或本虛標(biāo)實。

   2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試二試考點:痿證的針灸治療

  二、痿證的治法

  祛邪通絡(luò),濡養(yǎng)筋脈。

  以手足陽明經(jīng)穴和夾脊穴為主(治痿獨取陽明)

  ----針灸治療痿證分上肢、下肢

  上肢痿證主穴:頸、胸段夾脊穴 外關(guān) 曲池 肩髃 合谷

  助記:頸胸歪曲賤骨(頭)-----頸胸部,聯(lián)系上肢

  方義:

  1.《素問·痿論》曰“治痿獨取陽明”,陽明經(jīng)多血多氣,主潤宗筋,故取上、下肢陽明經(jīng)穴,以疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)理氣血。

  上肢痿證取肩髃、曲池、合谷皆手陽明大腸經(jīng)之穴。

  2.夾脊穴位于督脈之旁,又與膀胱經(jīng)經(jīng)氣相通,可調(diào)臟腑陰陽,通行氣血。

  3.外關(guān)為少陽經(jīng)穴

  下肢痿證主穴:解溪、懸鐘(絕骨)、三陰交、陽陵泉、腰部夾脊穴、髀關(guān)穴、足三里

  助記:解決陰陽夾擊,退避三里---退諧音腿,聯(lián)系下肢

  方義:

  1.《素問·痿論》曰“治痿獨取陽明”,陽明經(jīng)多血多氣,主潤宗筋,故取上、下肢陽明經(jīng)穴,以疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)理氣血。

  下肢痿證取髀關(guān)穴、足三里、解溪皆足陽明胃經(jīng)之穴。

  2.夾脊穴位于督脈之旁,又與膀胱經(jīng)經(jīng)氣相通,可調(diào)臟腑陰陽,通行氣血。

  3.陽陵泉、懸鐘為少陽經(jīng)穴,能輔佐陽明經(jīng)通行氣血,其中陽陵泉、懸鐘分別為筋會、髓會,有強筋壯骨之功。

  4.三陰交健脾養(yǎng)肝益腎,濡養(yǎng)筋脈。

  痿證針灸之配穴

   2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試二試考點:痿證的針灸治療

  內(nèi)科之痿證還有脈絡(luò)瘀阻證,用圣愈湯合補陽還五湯

  四、痿證的治療操作

  基本刺灸方法 毫針刺,按虛補實瀉法常規(guī)操作;尺澤可點刺出血。

 

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