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2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試二試考點(diǎn):面痛的針灸治療主穴配穴

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  一、面痛的辨證要點(diǎn)

  主癥 面部突發(fā)疼痛,呈閃電樣、刀割樣、針刺樣、電灼樣劇痛,痛時(shí)可引起面部肌肉抽搐,多伴有面部潮紅、流淚、流涎、流涕等。常因說(shuō)話、吞咽、刷牙、洗臉、冷刺激、情緒變化等誘發(fā)。輕觸鼻翼、頰部和舌可以誘發(fā),稱為扳機(jī)點(diǎn)。

  本病病位在面部,與手足三陽(yáng)經(jīng)密切相關(guān)。面痛以實(shí)證多見(jiàn),亦有虛實(shí)夾雜之證。

  16年:上下頜面痛,辨經(jīng)絡(luò)應(yīng)屬----手足陽(yáng)明和手太陽(yáng)經(jīng)

  1.眼部痛為三叉神經(jīng)第1支即眼支痛

  --足太陽(yáng)經(jīng)病證

  2.上頜部痛為三叉神經(jīng)第2支即上頜支痛

  ----手足陽(yáng)明經(jīng)病證

  3.下頜部痛為三叉神經(jīng)第3支即下頜支痛

  ---手太陽(yáng)經(jīng)病證

  面痛辨證:

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  二、面痛的治法

  疏通經(jīng)絡(luò),祛風(fēng)止痛。取手足陽(yáng)明和足太陽(yáng)經(jīng)穴為主

  三、面痛的選穴

  主穴 四白 攢竹 合谷 地倉(cāng) 太沖 內(nèi)庭 下關(guān)

  趣記:四伯?dāng)谷倉(cāng),(干活)太沖了,(累)面痛了,停下(休息)。

  方義:

  1.面部諸穴為局部取穴,可疏通面部經(jīng)絡(luò)。

  (太陽(yáng)經(jīng)攢竹;胃經(jīng)之四白、下關(guān)、地倉(cāng))

  2.合谷、太沖分屬手陽(yáng)明、足厥陰經(jīng),兩經(jīng)循行均上達(dá)于面部,“面口合谷收”,與太沖相配為“四關(guān)”穴,可祛風(fēng)通絡(luò),止痛定痙。

  3.內(nèi)庭為足陽(yáng)明經(jīng)滎穴,與面部腧穴相配,可清瀉陽(yáng)明熱邪,疏通陽(yáng)明經(jīng)氣血。

  配穴:

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  四、面痛的治療操作

  1.基本刺灸方法 毫針瀉法(前面提到面痛以實(shí)證為主)。

  針刺時(shí)宜先取遠(yuǎn)端穴,重刺激。

  面部腧穴在急性期宜輕刺。

  風(fēng)寒證可酌情加灸。

 

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