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　　尿路感染

　　1.尿路感染最常見致病菌為革蘭陰性桿菌，其中大腸埃希菌約占門診患者的90%。

　　2.上行感染是尿路感染最主要的感染途徑。

　　3.膀胱炎和急性腎盂腎炎共有的癥狀為：膀胱刺激征，即尿頻、尿急、尿痛，尿液常混濁，并有異味，約30%患者出現(xiàn)血尿。

　　4.急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)有：(1)泌尿系統(tǒng)癥狀：膀胱刺激征、腰痛和(或)下腹部痛、肋脊角及輸尿管點壓痛、腎區(qū)壓痛和叩擊痛;腰痛程度不一，多為鈍痛、酸痛;(2)全身感染癥狀：寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐、食欲不振等，體溫多在38℃——39℃，常伴有血白細胞計數(shù)升高和血沉增快。

　　5.尿沉渣鏡檢白細胞>5個/HP，對于尿路感染的診斷意義較大。

　　一、A1型選擇題

　　1.尿路感染最常見的致病菌是

　　A.變形桿菌

　　B.葡萄球菌

　　C.大腸埃希菌

　　D.副大腸桿菌

　　E.糞鏈球菌

　　2.關于尿道綜合征的敘述，錯誤的是

　　A.中年女性多見

　　B.僅有膀胱刺激征

　　C.尿常規(guī)多查見細菌

　　D.抗生素治療無效

　　E.地西泮治療有效

　　【參考答案及解析】

　　一、A1型選擇題

　　1.【答案及解析】C。尿路感染是指各種病原微生物直接侵襲泌尿系統(tǒng)所致的感染性炎癥。最常見致病菌為革蘭陰性桿菌，其中大腸埃希菌約占門診患者的90%。

　　2.【答案及解析】C。尿道綜合征多見于中年婦女，僅有膀胱刺激征，而無膿尿及細菌尿，尿頻較排尿不適更突出，有長期使用抗生素而無效的病史，口服地西泮有一定療效。

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