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2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)基礎理論》考點(9)

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  人體之氣的分布和功能

  1.人體之精的功能:繁衍生命、濡養(yǎng)作用、化血、化氣、化神。

  2.人體之氣含有陰氣、陽氣。陰氣寒涼、抑制;陽氣溫熱、興奮。

  3.腎為生氣之根;脾胃為生氣之源;肺為生氣之主。

  4.臟腑之氣的運動規(guī)律:心肺位置在上,心氣升已而降,肺氣當降;肝腎位置居下,腎氣降已而升,肝氣當升;脾胃居中央,脾氣升而胃氣降,為臟氣升降之樞紐。

  5.人體之氣的功能:推動與調(diào)控作用;溫煦與涼潤作用;防御作用;固攝作用;中介作用。

  6.元氣:是由先天之精化生的先天之氣。亦稱“原氣”、“真氣”。元氣由腎精化生,根于命門,流行于全身。元氣是人體最根本、最重要的氣。

  元氣的生理功能:推動和調(diào)節(jié)人體的生長發(fā)育和生殖功能;推動和調(diào)控各臟腑、經(jīng)絡、形體、官竅的生理活動。

  7.宗氣是由谷氣與自然界清氣相結(jié)合而積聚于胸中的氣,屬后天之氣。宗氣的生成直接關(guān)系到一身之氣的盛衰。宗氣在胸中積聚之處,《靈樞·五味》稱為“氣!,又名為“膻中”。宗氣聚于胸中,通過上出息道(呼吸道),貫注心脈及沿三焦下行的方式布散全身。

  宗氣的生理功能:走息道以行呼吸;貫心脈以行血氣;下蓄丹田以資先天。

  8.營氣:是行于脈中而具有營養(yǎng)作用的氣。由水谷精微中的精華部分化生,營氣屬陰,也稱“營陰”。

  營氣的生理功能:化生血液;營養(yǎng)全身。

  9.衛(wèi)氣:是運行于脈外而具有保衛(wèi)作用的氣。由水谷精微中的慓悍滑利部分化生,行于脈外,外而皮膚肌腠,內(nèi)而胸腹臟腑,布散全身。衛(wèi)氣屬陽,也稱“衛(wèi)陽”。

  衛(wèi)氣的生理功能:防御外邪;溫養(yǎng)全身;調(diào)控腠理。

  10.臟腑之氣含陰氣與陽氣:陰氣涼潤、寧靜、抑制;陽氣溫煦、推動、興奮。

  11.營氣與衛(wèi)氣,既有聯(lián)系,又有區(qū)別。聯(lián)系:營氣與衛(wèi)氣都來源于水谷之精微,均由脾胃所化生。區(qū)別:營氣性質(zhì)精純,富有營養(yǎng),衛(wèi)氣性質(zhì)慓疾滑利,易于流行;營氣行于脈中,衛(wèi)氣行于脈外;白天以衛(wèi)氣為主導,夜間以營氣為主導。若營衛(wèi)失和,則可能出現(xiàn)惡寒發(fā)熱、無汗或汗多,“晝不精,夜不瞑”,以及抗病能力低下而易于感冒等。

  津液生成、輸布、排泄的相關(guān)臟腑和津與液的區(qū)別

  1.血液逸出于脈外,則失去其正常的生理作用,即為出血,又稱為“離經(jīng)之血”。

  血液生化之源:水谷之精化血;腎精化血。與血液生成相關(guān)的臟腑:脾胃、心肺、腎。

  2.與血液運行相關(guān)的臟腑:心、肝、脾、肺。

  3.血的功能:濡養(yǎng)作用;化神作用。

  4.津液,是機體一切正常水液的總稱,包括各臟腑形體官竅的內(nèi)在液體及其正常的分泌物。津液是津和液的總稱。質(zhì)地較清稀,流動性較大,布散于體表皮膚、肌肉和孔竅,并能滲入血脈之內(nèi),起滋潤作用的,稱為津;質(zhì)地較濃稠,流動性較小,灌注于骨節(jié)、臟腑、腦、髓等,起濡養(yǎng)作用的,稱為液。

  5.津液的生成輸布與排泄:

  津液的生成:來源于飲食水谷,相關(guān)臟腑包括脾、胃、小腸、大腸。

  津液的輸布:主要依靠脾、肺、腎、肝和三焦。

  津液的排泄:主要通過排出尿液和汗液來完成,主要與腎、肺、脾的生理功能有關(guān)。腎最為重要。

  6.津液的功能:滋潤濡養(yǎng);充養(yǎng)血脈;調(diào)節(jié)體溫。

  7.人體之神,指人體生命活動的主宰及其外在總體表現(xiàn)的統(tǒng)稱。廣義之神指人體生命活動的主宰及其外在的表現(xiàn),包括形色、眼神、言談、表情、應答、舉止、精神、情志、聲息、脈象等方面;狹義之神指人的意識、思維、情感等精神活動。

  8.五神:指神、魂、魄、意、志。五神分屬五臟:心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,腎藏志。

  9.情志:即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志活動的概括。根據(jù)五行學說,情志分屬于五臟:心在志為喜,肝在志為怒,肺在志為憂,脾在志為思,腎在志為恐,合稱五志。

  10.思維:即意、志、思、慮、智!鹅`樞·本神》概括說:“所以任物者謂之心,心有所憶謂之意,意之所存謂之志,因志而存變謂之思,因思而遠慕謂之慮,因慮而處物謂之智!

  11.人體之神的作用:調(diào)節(jié)精氣血津液的代謝;調(diào)節(jié)臟腑的生理機能;主宰人體的生命活動。

  精、氣、血、津液的相互作用

  1.氣為血之帥:氣能生血、行血、攝血;血為氣之母:血能養(yǎng)氣、載氣。

  2.氣與津液的關(guān)系:氣能生津、行津、攝津,津能生氣、載氣。

  3.精、血、津液之間的關(guān)系:精血同源;津血同源。

  4.精是生命產(chǎn)生的本原。氣是生命維系的動力。

  5.精、氣、神之間的關(guān)系:氣能化精、攝精;精能化氣;精與氣化神;神馭精氣。

  6.神是生命活動的體現(xiàn)及主宰。精、氣、神三者為人身之“三寶”,可分而不可離。

 

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