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2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》考點(12)

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  六淫各自的性質(zhì)及致病特點

  1.六淫,是指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火(熱)六種外感病邪。

  2.六淫的共同致病特點:外感性;季節(jié)性;地域性;相兼性。

  3.六淫各自的性質(zhì)及致病特點:

  風(fēng)性輕揚開泄,易襲陽位;風(fēng)性善行而數(shù)變;風(fēng)性主動;風(fēng)為百病之長。

  寒為陰邪,易傷陽氣;寒性凝滯;寒性收引。

  暑為陽邪,其性炎熱;暑性升散,易擾心神,易傷津耗氣;暑多夾濕。

  濕為陰邪,易傷陽氣;濕性重濁;濕性黏滯,易阻氣機;濕性趨下,易襲陰位。

  燥性干澀,易傷津液;燥易傷肺。

  火熱為陽邪,其性燔灼趨上;火熱易擾心神;火熱易傷津耗氣;火熱易生風(fēng)動血;火邪易致瘡癰。

  癘氣與七情內(nèi)傷的致病特點

  1.癘氣是一類具有強烈致病性和傳染性病邪的統(tǒng)稱。又稱為“疫毒”、“疫氣”、“異氣”、“戾氣”、“毒氣”、“乖戾之氣”等。癘氣是有別于六淫的一類外感病邪。 癘氣和六淫最主要的區(qū)別在于癘氣具有強烈的傳染性。

  2.癘氣的致病特點:發(fā)病急驟,病情危篤;傳染性強,易于流行;一氣一病,癥狀相似。

  3.七情內(nèi)傷指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等七種引發(fā)和誘發(fā)疾病的情志活動。

  4.七情內(nèi)傷的致病特點:

  (1)直接傷及內(nèi)臟:

 、贀p傷相應(yīng)之臟:過喜傷心;過怒傷肝;過度思慮傷脾;悲憂過度傷肺;過恐傷腎。

 、谟绊懶纳瘢盒闹魃裰,七情皆從心而發(fā),故七情內(nèi)傷均可影響心神。

  ③數(shù)情交織,易傷心肝脾。

 、芤讚p傷潛病之臟腑。

  (2)影響臟腑氣機:怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,驚則氣亂,思則氣結(jié)。

  (3)多發(fā)為情志病。

  (4)影響病情變化。

  5.飲食不節(jié)即飲食失于節(jié)制。如過饑過飽,或饑飽無常。

  6.飲食不潔指因食用不清潔、不衛(wèi)生或陳腐變質(zhì)或有毒的食物而成為致病因素。飲食不潔所致病變以胃腸病為主。

  7.飲食偏嗜指過于喜食某種性味的食物或?qū)J衬承┦澄。包括飲食偏寒偏熱,偏嗜五味,或食類偏嗜等?/P>

  8.過勞包括勞力過度、勞神過度和房勞過度。

  9.過度安逸包括體力過逸和腦力過逸!端貑枴ば魑鍤狻氛f:“久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行傷筋”。

  瘀血和痰飲的致病特點和臨床表現(xiàn)

  1.痰飲是人體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物,一般以較稠濁者稱為痰,清稀者稱為飲。

  2.痰飲的形成,多與肺、脾、腎、肝及三焦的功能失常密切相關(guān)。

  3.痰飲的致病特點:阻滯氣血運行;影響水液代謝;易于蒙蔽心神;致病廣泛,變幻多端。

  4.瘀血是指體內(nèi)因血行滯緩或血液停積而形成的病理產(chǎn)物,血瘀是指血液運行不暢或血液瘀滯不通的病理狀態(tài),屬于病機學(xué)概念;瘀血是指具有致病性的病理產(chǎn)物,屬于病因?qū)W概念。

  5.瘀血的形成:血出致瘀;血行不暢致瘀。

  6.瘀血的致病特點:易于阻滯氣機;影響血脈運行;影響新血生成;病位固定,病證繁多。

  7.瘀血致病的癥狀特點:

  疼痛:多為刺痛,痛處固定不移,拒按,夜間痛甚。

  腫塊:瘀血積于皮下或體內(nèi)可見腫塊,腫塊部位固定。

  出血:因瘀血阻滯,損傷血絡(luò),血逸脈外而見出血色紫黯,或夾有瘀血塊。

  色紫黯:面色紫黯,口唇、爪甲青紫等;舌質(zhì)紫黯,或舌有瘀斑、瘀點等?沙霈F(xiàn)肌膚甲錯,脈澀或脈結(jié)代等。

 

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