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2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)婦科學(xué)》復(fù)習(xí)考點(diǎn)(8)

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  月經(jīng)過多與月經(jīng)過少

  1.月經(jīng)過多:一般認(rèn)為月經(jīng)量以20——60ml為適宜,超過80ml為月經(jīng)過多。常見的病因有氣虛、血熱、血瘀。

  月經(jīng)過多辨證論治:

  氣虛證——治法:補(bǔ)氣攝血固沖;方藥:舉元煎或安沖湯。

  血熱證——治法:清熱涼血,固沖止血;方藥:保陰煎加減。

  血瘀證——治法:活血化瘀止血;方藥:失笑散加減。

  2.月經(jīng)過少:一般認(rèn)為月經(jīng)量少于20ml為月經(jīng)過少。病因臨床以腎虛、血虛、血瘀、痰濕為多見。

  月經(jīng)過少辨證論治:

  腎虛證——治法:補(bǔ)腎益精,養(yǎng)血調(diào)經(jīng);方藥:歸腎丸或當(dāng)歸地黃飲。

  血虛證——治法:養(yǎng)血益氣調(diào)經(jīng);方藥:滋血湯或小營煎。

  血瘀證——治法:活血化瘀調(diào)經(jīng);方藥:桃紅四物湯或通瘀煎。

  痰濕證——治法:化痰燥濕調(diào)經(jīng);方藥:蒼附導(dǎo)痰丸或二陳加芎歸湯。

  經(jīng)期間出血的辨證論治

  1.經(jīng)期延長:主癥為月經(jīng)周期基本正常,行經(jīng)時間超過7天以上,甚或淋瀝半月方凈者。

  經(jīng)期延長辨證論治:

  氣虛證——治法:補(bǔ)氣攝血,固沖調(diào)經(jīng);方藥:舉元煎加減。

  虛熱證——治法:養(yǎng)陰清熱止血;方藥:兩地湯合二至丸。

  血瘀證——治法:活血祛瘀止血;方藥:桃紅四物湯合失笑散。

  2.經(jīng)期間出血辨證論治:

  腎陰虛證——治法:滋腎養(yǎng)陰,固沖止血;方藥:兩地湯合二至丸或加減一陰煎。

  脾氣虛證——治法:健脾益氣,固沖攝血;方藥:歸脾湯。

  濕熱證——治法:清利濕熱,固沖止血;方藥:清肝止淋湯加減。

  血瘀證——治法:化瘀止血;方藥:逐瘀止血湯。

 

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