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2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實踐技能》精選講義(2)

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  交感神經(jīng)型頸椎病

  (1)主要癥見頭痛或偏頭痛,有時伴有惡心、嘔吐,頸肩部酸困疼痛,上肢發(fā)涼發(fā)紺,眼部視物模糊,眼窩脹痛,眼瞼無力,瞳孔擴大或縮小,常有耳鳴、聽力減退或消失。心前區(qū)持續(xù)性壓迫痛或鉆痛,心律不齊,心跳過速。

  (2)頭頸部轉(zhuǎn)動時癥狀可明顯加重,壓迫不穩(wěn)定椎體的棘突可誘發(fā)或加重交感神經(jīng)癥狀。

  頸椎病類證鑒別

  1.神經(jīng)根型頸椎病應(yīng)與尺神經(jīng)炎、胸廓出口綜合征、腕管綜合征等疾病鑒別。

  2.脊髓型頸椎病應(yīng)與脊髓腫瘤、脊髓空洞癥等疾病鑒別。

  3.椎動脈型頸椎病應(yīng)除外眼源性、耳源性眩暈及腦部腫瘤等疾病。

  4.單純交感神經(jīng)型頸椎病診斷較為困難,應(yīng)注意與冠狀動脈供血不足、神經(jīng)官能癥等疾病鑒別。

  脅痛調(diào)護

  1.脅痛之發(fā)生,與情志所傷,飲食不節(jié)相關(guān)。因此,平素保持情緒穩(wěn)定,心情舒暢,避免過怒、過悲、過勞及過度緊張;同時注意飲食清淡,切忌過度飲酒或嗜食辛辣肥甘,以防濕熱內(nèi)生。

  2.已患脅痛的病人,應(yīng)積極治療,按時服藥。還應(yīng)注意起居有常,防止過勞。忌食肥甘辛辣及嗜酒過度,飲食宜食用水果、蔬菜及豆制品等清淡食物。保持心情舒暢,忌惱怒憂思。

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