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　　出針法

　　又稱起針、退針。在施行針刺手法或留針達到預(yù)定針刺目的和治療要求后，即可出針。 出針的方法，一般是以左手拇、食指兩指持消毒干棉球輕輕按壓于針刺部位，右手持針做輕微的小幅度捻轉(zhuǎn)，并隨勢將針緩慢提至皮下(不可單手用力過猛)。靜留片刻，然后出針。出針時。依補瀉的不同要求，分別采取“疾出”或“徐出”以及“疾按針孔”或“搖大針孔”的方法出針。出針后，除特殊需要外。都要用消毒棉球輕壓針孔片刻，以防出血或針孔疼痛。當(dāng)針退出后，要仔細查看針孔是否出血，詢問針刺部位有無不適感，檢查核對針數(shù)有否遺漏，還應(yīng)注意有無暈針延遲反應(yīng)現(xiàn)象。

　　留針法

　　將針刺人腧穴并施行手法后，使針留置穴內(nèi)稱為留針。留針的目的是加強針刺的作用和便于繼續(xù)行針施術(shù)。一般病證只要針下得氣而施以適當(dāng)?shù)难a瀉手法后，即可出針或留針10～20分鐘。但對一些特殊病證。如急性腹痛，破傷風(fēng)，角弓反張，寒性、頑固性疼痛或痙攣性病證，即可適當(dāng)延長留針時間，有時留針可達數(shù)小時。以便在留針過程中做間歇性行針，以增強、鞏固療效。在臨床上留針與否或留針時間的長短，不可一概而論，應(yīng)根據(jù)患者具體病情而定。

　　按診注意事項

　　1.光線要適當(dāng)，側(cè)面光線對按診時某些變化的觀察很有幫助。

　　2.需根據(jù)疾病的不同部位選擇適當(dāng)?shù)捏w位和方法。

　　3.醫(yī)師要舉止穩(wěn)重大方，態(tài)度嚴肅認真，手法輕巧柔和，避免突然暴力或冷手按診。

　　4.注意爭取病人的主動配合，使病人能準(zhǔn)確地反映病位的感覺。

　　5.要邊檢查邊注意觀察病人的表情變化，以了解病痛所在的準(zhǔn)確部位及程度。

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