>>>2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實(shí)踐技能》精選講義匯總

　　胎漏與胎動不安的診斷

　　1.病史

　　常有孕后不節(jié)房事史，人工流產(chǎn)、自然流產(chǎn)史，或宿有癥瘕史。

　　2.臨床表現(xiàn)

　　妊娠期間出現(xiàn)少量陰道出血，而無明顯的腰酸、腹痛，脈滑，可診斷為胎漏;若妊娠期出現(xiàn)腰酸、腹痛、下墜，或伴有少量陰道出血，脈滑，可診斷為胎動不安。

　　3.檢查

　　(1)婦科檢查：子宮頸口未開，子宮增大與孕月相符。

　　(2)輔助檢查：尿妊娠試驗(yàn)陽性。B超提示宮內(nèi)妊娠、活胎。

　　小兒腹瀉

　　(1)常證：

　　(A)濕熱瀉證——清腸解熱 化濕止瀉——葛根黃芩黃連湯

　　(B) 風(fēng)寒瀉證——疏風(fēng)散寒 化濕和中——藿香正氣散

　　(C)傷食瀉證——運(yùn)脾和胃 消食化滯——保和丸

　　(D)脾虛瀉證——健脾益氣 助運(yùn)止瀉——參芩白術(shù)散

　　(E)脾腎陽虛證——溫補(bǔ)脾胃 固澀止瀉——附子理中湯合四神丸

　　(2) 變證：

　　(A)氣陰兩傷證——健脾益氣 酸甘斂陰——人參烏梅湯

　　(B)陰竭陽脫證——挽陰回陽 救逆固脫——生脈散合參附龍牡救逆湯

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