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腎絞痛
多見于泌尿系結(jié)石癥,結(jié)石可發(fā)生于泌尿系統(tǒng)的任何部位,但多源于腎臟。其臨床表現(xiàn)為絞痛突然發(fā)生,疼痛多呈持續(xù)性或間歇性,沿輸尿管向髂窩、會陰、陰囊及大腿內(nèi)側(cè)放射,并出現(xiàn)血尿或膿尿,排尿困難或尿流中斷,腎區(qū)可有叩擊痛。
1.基本治療
治法:清利濕熱,通淋止痛。以相應(yīng)背俞穴及足太陰經(jīng)穴為主。
主穴:腎俞、三焦俞、關(guān)元、陰陵泉、三陰交。
配穴:血尿者,加血海、太沖;濕熱重者,加委陽、合谷。
操作:毫針瀉法。
方義:腎俞、三焦俞位于腎區(qū),又為足太陽膀胱經(jīng)穴,配關(guān)元疏利膀胱及局部氣機(jī)。遠(yuǎn)取三陰交、陰陵泉以清利濕熱,通淋止痛。
2.其他治療
耳針法:選腎、輸尿管、交感、皮質(zhì)下、三焦。毫針刺,強(qiáng)刺激。
急性闌尾炎的病理
急性闌尾炎在不同的發(fā)展階段可出現(xiàn)不同的病理變化,可歸納為四種臨床類型:
(1)急性單純性闌尾炎:炎癥局限于闌尾黏膜及黏膜下層,逐漸擴(kuò)展至肌層、漿膜層。闌尾輕度腫脹,漿膜充血,有少量纖維素性滲出物。闌尾壁各層均有水腫和中性粒細(xì)胞浸潤,黏膜上有小潰瘍形成。
(2)化膿性闌尾炎:炎癥發(fā)展到闌尾壁全層,闌尾顯著腫脹,漿膜充血嚴(yán)重,附著纖維素滲出物,并與周圍組織或大網(wǎng)膜粘連,腹腔內(nèi)有膿性滲出物。此時闌尾壁各層均有大量中性粒細(xì)胞浸潤,壁內(nèi)形成膿腫,黏膜壞死脫落或形成潰瘍,腔內(nèi)充滿膿液。此型亦稱蜂窩組織炎性闌尾炎。
(3)壞疽或穿孔性闌尾炎:病程進(jìn)一步發(fā)展,闌尾壁出現(xiàn)全層壞死,變薄而失去組織彈性,局部呈暗紫色或黑色,可局限在一部分或累及整個闌尾,極易破潰穿孔,闌尾腔內(nèi)膿液黑褐色而帶有明顯臭味,闌尾周圍有膿性滲出。穿孔后感染擴(kuò)散可引起彌漫性腹膜炎或門靜脈炎、敗血癥等。
(4)闌尾周圍膿腫:化膿或壞疽的闌尾被大網(wǎng)膜或周圍腸管粘連包裹,膿液局限于右下腹而形成闌尾周圍膿腫或炎性腫塊。
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