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2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實踐技能》精選講義(18)

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  哮喘類證鑒別

  1.哮病與喘證

  哮病和喘證都有呼吸急促、困難的表現(xiàn),哮必兼喘,但喘未必兼哮。

  哮指聲響言,喉中哮鳴有聲,是一種反復發(fā)作的獨立性疾病;喘指氣息言,為呼吸氣促困難,是多種肺系急慢性疾病的一個癥狀。

  2.哮病與支飲

  支飲亦可表現(xiàn)痰鳴氣喘的癥狀,大多由于慢性咳嗽經(jīng)久不愈,逐漸加重而成咳喘,病情時輕時重,發(fā)作與間歇的界限不清,以咳嗽和氣喘為主,與哮病之間歇發(fā)作,突然起病,迅速緩解,喉中哮鳴有聲,輕度咳嗽或不咳有明顯的差別。

  產后發(fā)熱病因|病理

  主要為產后體虛,感染邪毒,正邪交爭,或敗血停滯,營衛(wèi)不通。如熱毒不解,極易傳入營血或內陷心包。

  1.感染邪毒:產時產創(chuàng)、出血,元氣耗損,血室正開,如接生不慎,或產褥不潔,或不禁房事,邪毒乘虛侵入,稽留于沖任、胞脈,正邪交爭而發(fā)熱。

  2.熱入營血:感染邪毒不解,火熱熾盛,加之產后元氣大傷,邪毒內陷,熱入營血,與血搏結,損傷營陰,或迫血妄行。

  3.熱陷心包:營分失治,熱毒深陷,內閉心包。

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