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2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實踐技能》精選講義(25)

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  肺炎喘嗽辨證要點

  肺炎喘嗽病初與感冒相似,均為表證,但肺炎表證時間短暫,很快入里化熱,主要特點為咳嗽、氣喘。初起應(yīng)分清風熱還是風寒,風寒者多惡寒無汗,痰多清稀,風熱者則為發(fā)熱·:重,咳痰粘稠。痰阻肺閉時應(yīng)辨清熱重、痰重,熱重者高熱稽留不退,面紅唇赤,煩渴引飲;痰重者喉中痰鳴,痰聲轆轆,胸高氣急。若高熱熾盛,喘憋嚴重,呼吸困難,為毒熱閉;肺重癥。若正虛邪盛出現(xiàn)心陽虛衰,熱陷厥陰,為病邪猖獗正氣不支的危重變癥。

  黃疸辨證論治

  一、黃疸的飲食宜忌與生活調(diào)攝

  在飲食方面要避免不潔食物,禁食辛熱、油膩、酒辣之品。注意起居有常,不妄作勞。本病在發(fā)病初期,應(yīng)臥床休息,恢復(fù)期和轉(zhuǎn)為慢性久病患者,可適當參加體育活動。保持心情舒暢。

  二、黃疸的轉(zhuǎn)歸及與積聚、鼓脹的關(guān)系

  黃疸的預(yù)后轉(zhuǎn)歸,一般說來,陽黃病程較短,消退較易;但陽黃濕盛于熱者,消退較慢,應(yīng)防其遷延轉(zhuǎn)為陰黃。急黃為陽黃的重癥,濕熱疫毒熾盛,病情重篤,?晌<吧,若救治得當,亦可轉(zhuǎn)危為安。陰黃病程纏綿,收效較慢?傊S疸以速退為順,如《金匱要略》指出:“黃疸之病。當以十八日為期,治之十日以上瘥,反劇者為難治。”若久病不愈,氣血瘀滯,傷及肝脾,則有釀成癥積、鼓脹之可能。

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