>>>2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實(shí)踐技能》考試大綱
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一指禪推法
用拇指指端、羅紋面或偏峰著力于一定部位或經(jīng)絡(luò)穴位上，沉肩垂肘，以腕關(guān)節(jié)懸屈，運(yùn)用腕間的擺動(dòng)帶動(dòng)拇指關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)，以使之產(chǎn)生的功力輕重交替、持續(xù)不斷地作用于經(jīng)絡(luò)穴位上，稱為一指禪推法。
【動(dòng)作要領(lǐng)】
(1)上肢肌肉放松，不可有蠻勁，手掌虛握拳，沉肩，垂肘，懸腕，掌虛。
(2)沉肩、垂肘意思是肩部或手臂都要放松，懸腕意思是手腕要自然彎曲，本法的動(dòng)作要貫穿著一個(gè)“松”字，這樣才能使功力集中于拇指，力量沉著，動(dòng)作靈活，柔和有力。
(3)壓力、頻力、擺動(dòng)幅度要均勻，動(dòng)作要靈活，手法頻率每分鐘120～160次。
走罐法的注意事項(xiàng)
1.只適宜脊背、腰臀、大腿部。
2.施罐手法要純熟，動(dòng)作要輕、快。
3.以皮膚紅潤(rùn)、充血甚或瘀血為度。
胸部觸診
胸部觸診：診虛里，可辨疾病的輕重。虛里的跳動(dòng)(即心尖搏動(dòng))，在胸部左乳下第四、五肋間，內(nèi)藏心臟，為諸脈之本。凡按之應(yīng)手，動(dòng)而不緊，不緩不急，是宗氣積于胸中，為無(wú)病之征。其動(dòng)微而不顯的，為宗氣內(nèi)虛。若動(dòng)而應(yīng)衣，為宗氣外泄之象。若動(dòng)甚僅是一時(shí)性的，不久即復(fù)原，則多見于驚恐或大醉后。正常情況下胖人跳動(dòng)較弱，瘦人跳動(dòng)較強(qiáng)，不表示病態(tài)。
按心下，即按胸骨以下的部分的軟硬壓痛與否，心下按之硬而痛的，是結(jié)胸，屬實(shí);按之濡軟而不痛的，多是痞證，屬虛。
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