>>>2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實踐技能》考試大綱

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　　頭部問診

　　頭暈：頭腦有昏沉?xí)灪�，病重者感覺自身或景物旋轉(zhuǎn)，站立不穩(wěn)。

　　實：肝火上炎、肝陽上亢、痰濕內(nèi)阻、瘀血阻滯。

　　虛：氣血虧虛、腎虛精虧。

　　頭暈脹痛，口苦，易怒，脈弦數(shù)者，多因肝火上炎、肝陽上亢所致。

　　頭暈而重，痰多苔膩者，多因痰濕內(nèi)阻，清陽不升所致。

　　外傷后頭暈刺痛者，多因瘀血阻滯腦絡(luò)所致。

　　頭暈面白，神疲乏力，舌淡脈弱者，多因氣血虧虛所致。

　　頭暈耳鳴，腰酸遺精者，多因腎虛精虧，髓海失養(yǎng)所致。

　　現(xiàn)病史

　　病史中的主體部分，包括疾病的發(fā)生、發(fā)展及演變的全過程，是問診中的重點內(nèi)容。主要包括以下幾個方面：

　　1.起病情況(緩急)與患病的時間(生病多久?)。

　　2.主要癥狀的特點，包括所在的部位、放射區(qū)域、性質(zhì)、發(fā)作頻度、持續(xù)時間、強度、加重或緩解的因素。

　　3.發(fā)作原因與誘因。

　　4.病情的發(fā)展與演變(按時間順序記錄，包括主要癥狀的發(fā)展和其他有關(guān)癥狀的情況)。

　　5.伴隨癥狀。

　　6.診斷、治療經(jīng)過(藥物、劑量、療效等)。

　　7.患病以來的一般情況(精神狀態(tài)、食欲、體重改變、睡眠及大小便等情況)。

　　8.歸納、小結(jié)，再度核實。

　　9.用過渡語言轉(zhuǎn)入過去史的問診。

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