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既往史
既往史又稱(chēng)“過(guò)去史”。包括：
1.病人既往的健康狀況。
2.過(guò)去曾患過(guò)的疾病(包括各種傳染病)，特別是與現(xiàn)病有密切關(guān)系的疾病史。如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者，應(yīng)詢(xún)問(wèn)過(guò)去是否有過(guò)高血壓病、糖尿病等。記述時(shí)應(yīng)注意不要和現(xiàn)病史混淆。
3.外傷、手術(shù)、意外事故和預(yù)防接種史。
4.過(guò)敏史(對(duì)藥物、食物及環(huán)境因素)。
5.對(duì)居住或生活地區(qū)的主要傳染病和地方病，也應(yīng)記錄于既往史中。
6.記錄順序一般按年、月的先后排列。
咳嗽與咳痰
1、病因誘因：有無(wú)呼吸道、胸膜、心血管疾病?有無(wú)服血管緊張素轉(zhuǎn)換酶劑?
2、主要癥狀特點(diǎn)：咳嗽性質(zhì)(干性?濕性?)程度?時(shí)間與節(jié)律(清晨起床或體位改變時(shí)加劇?)咳嗽的音色?痰的顏色、性狀、氣味、痰量?咳痰與體位的關(guān)系?
3、伴隨癥狀：有無(wú)發(fā)熱、胸痛、呼吸困難、咯血?懷疑支氣管擴(kuò)張時(shí)要注意有無(wú)杵狀指。
4、全身狀態(tài)：發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大小便及體重變化
5、診療經(jīng)過(guò)：發(fā)病以來(lái)是否到醫(yī)院檢查過(guò)，曾做過(guò)哪些檢查和治療?治療是否有效?
6、相關(guān)病史：既往有無(wú)類(lèi)似病史?既往有無(wú)百日咳、麻疹、支氣管肺炎、支氣管哮喘、結(jié)核病等病史和吸煙史?
7、藥物過(guò)敏史。
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