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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病案分析53個疾病“診斷要點”

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  實踐技能第一站病案分析中第一問就是寫病名,這個必須一字不差!!!

  內(nèi)科病

  1.感冒:鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適等

  2.咳嗽:咳嗽,咳逆有聲,或咳吐痰液

  3.哮。汉碇邢Q有聲,呼吸困難,甚則張口抬肩,不能平臥,或唇甲青紫。

  4.喘證:喘促氣短,呼吸困難,甚至張口抬肩,鼻翼扇動,不能平臥,或口唇青紫

  5.肺癆:咳嗽,咯血,潮熱,盜汗,胸痛、疲乏、納差、進(jìn)行性消瘦。

  6.心悸:自覺心中悸動不安,心搏異常,呈陣發(fā)性或持續(xù)不斷,神情緊張,心慌不安,不能自主。

  7.胸痹:膻中或心前區(qū)憋悶、疼痛。

  8.不寐:以失眠為主癥,表現(xiàn)為持續(xù)的、嚴(yán)重的睡眠困難。

  9.癇。和蝗换璧,不省人事,兩目上視,四肢抽搐,口吐涎沫,有異常叫聲等。

  10.胃痛:上腹近心窩處胃脘部發(fā)生疼痛

  11.嘔吐:出現(xiàn)嘔吐為主癥

  12.腹痛:胃脘以下,恥骨毛際以上的部位發(fā)生疼痛

  13.泄瀉:糞質(zhì)稀溏,或完谷不化,或如水樣,大便次數(shù)增多,每日三五次,甚至十余次。

  14.痢疾:腹痛,腹瀉,里急后重,排赤白膿血便

  15.便秘:排便次數(shù)減少,排便周期延長;或糞質(zhì)堅硬,便下困難;或排出無力,出而不暢。

  16.脅痛:一側(cè)或兩側(cè)脅肋部疼痛

  17.黃疸:身黃、目黃、小便黃

  18.頭痛:頭部疼痛

  19.眩暈:頭暈?zāi)垦,視物旋轉(zhuǎn),輕者閉目即止,重者如坐車船,甚則仆倒。

  20.中風(fēng):突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言語謇澀或不語、偏身麻木

  21.水腫:頭面、眼瞼、四肢、腹背,甚至全身浮腫

  22.淋證:小便頻急、淋瀝澀痛、小腹拘急、腰部酸痛

  23.陽痿:青壯年男子性交時,由于陰莖不能有效地勃起,無法進(jìn)行正常的性生活

  24.郁證:憂郁不暢,情緒不寧,胸脅脹滿疼痛

  25.血證:血液或從口、鼻,或從尿道、肛門,或從肌膚而外溢

  26.消渴:多飲、多食、多尿、形體消瘦

  27.內(nèi)傷發(fā)熱:低熱,或自覺發(fā)熱

  28.虛勞:形神衰敗,身體羸瘦,食少厭食,心悸氣短,自汗盜汗,面容憔悴,或五心煩熱,或畏寒肢冷,脈虛無力(久病史)

  29.癌病:腫塊逐漸增大,表面高低不平,質(zhì)地堅硬,時有疼痛,發(fā)熱,并常伴見納差,乏力,日漸消瘦

  30.痹證:肢體關(guān)節(jié)、肌肉疼痛,屈伸不利,或疼痛游走不定,甚則關(guān)節(jié)劇痛、腫大、強硬、變形。

  31.痙證:項背強急,四肢抽搐,角弓反張

  32.痿證:肢體筋脈弛緩不收,下肢或上肢,一側(cè)或雙側(cè),肢體軟弱無力,下肢萎縮

  33.腰痛:腰脊或脊旁部位疼痛

  外科病

  1.乳癖:單側(cè)或雙側(cè)乳房疼痛并出現(xiàn)腫塊,好發(fā)于25-45歲中青年婦女。

  2.濕瘡:皮損對稱分布,多形損害,劇烈瘙癢,傾向濕潤,反復(fù)發(fā)作,易成慢性

  3.痔:便血、痔核脫出、疼痛、便秘

  4.脫疽:患肢末端皮膚顏色改變、發(fā)冷,下肢動脈搏動消失;贾┒税l(fā)涼、怕冷、蒼白、麻木,可伴間歇性跛行,繼則疼痛劇烈,日久患趾(指)壞死變黑,甚至趾(指)節(jié)脫落。

  5.精癃:進(jìn)行性尿頻,夜間明顯,排尿困難,尿不盡之感

  6.腸癰:轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛,麥?zhǔn)宵c壓痛,右下腹壓痛、反跳痛

  婦科病

  1.崩漏:月經(jīng)經(jīng)期紊亂,不在行經(jīng)期間陰道突然大量出血,來勢急,出血量多的叫崩;淋瀝下血,來勢緩,出血量少的叫漏。

  2.閉經(jīng):女子年逾16周歲,月經(jīng)尚未來潮,或月經(jīng)周期已建立后又中斷6個月以上

  3.痛經(jīng):婦女正值經(jīng)期或經(jīng)行前后出現(xiàn)周期性小腹疼痛或痛引腰骶

  4.絕經(jīng)前后諸證:婦女在絕經(jīng)期前后,圍繞月經(jīng)紊亂或絕經(jīng)出現(xiàn)如烘熱汗出、煩躁易怒、潮熱面紅、眩暈耳鳴、心悸失眠、腰背酸楚、面浮肢腫、皮膚蟻行樣感、情志不寧等,好發(fā)于45-55歲婦女

  5.帶下。簬铝棵黠@增多或減少,色、質(zhì)、氣味發(fā)生異常

  6.胎漏、胎動不安:妊娠期間,陰道不時有少量出血,時出時止,或淋瀝不斷,而無腰酸、腹痛、小腹下墜為胎漏;妊娠期間僅有腰酸腹痛或下腹墜脹稱為胎動不安(考試寫清楚是胎漏還是胎動不安)

  7.產(chǎn)后發(fā)熱:產(chǎn)褥期內(nèi),出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)不退,或突然高熱寒戰(zhàn)

  8.不孕癥:女子結(jié)婚后夫婦同居兩年以上,配偶生殖功能正常,未避孕而未受孕;或者曾生育或流產(chǎn),未避孕而又兩年以上不再受孕

  9.癥瘕:婦女下腹部胞中有結(jié)塊,伴有或痛或脹或滿甚或出血等,癥者,堅硬不移,痛有定處;瘕者,推之可移,痛無定處。

  兒科病

  1.肺炎喘嗽:發(fā)熱、咳嗽、痰壅、氣喘、鼻煽(兒科疾病肺系只考了這一個病證,只要有咳嗽就是肺炎喘嗽)

  2.小兒泄瀉:大便次數(shù)增多,糞質(zhì)稀薄或如水樣

  3.厭食癥:長時期食欲不振、食量減少、見食不貪

  4.水痘:發(fā)熱,皮膚黏膜分批出現(xiàn)斑丘疹、皰疹、結(jié)痂,各型皮疹同時存在(兒科只考了這一個皰疹疾病,只要出現(xiàn)皰疹就是水痘)

  5.痄腮:發(fā)熱、耳下腮部腫脹疼痛

 

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