2013年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試答疑精選題(第7套)

　　11、【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】治療久瀉，不宜過用()

　　A.分利

　　B.健脾

　　C.補腎

　　D.升提

　　E.固澀

　　學(xué)員提問：什么叫分利?

　　答案及解析：本題選A.

　　分利法即分利水道法，是指用淡滲水濕、通利小便的方藥進行治療的法則。

　　泄瀉病位主要在脾胃與大小腸，多由于脾虛濕蘊，水濕內(nèi)停，使小腸清濁不分，水濕并走于大腸。因脾虛為本，濕邪為標(biāo)，治療時應(yīng)標(biāo)本兼顧，以健脾利濕為主要治療大法。健脾以固其根本，使脾氣健運，水濕得以運化。利濕主要選用“分利法”，使水濕有出路，達到利小便而實大便的作用。

　　本題答案選A.

　　12、【中醫(yī)兒科學(xué)】小兒痰熱咳嗽的主要特點是()

　　A.咳嗽頻作，聲重咽癢，咳痰清稀

　　B.咳嗽不爽，痰黃黏稠

　　C.咳聲重濁，痰多壅盛，色白而稀

　　D.干咳無痰，咽癢聲嘶

　　E.咳嗽痰多，痰黃黏稠，咯痰不易

　　學(xué)員提問：為什么不選B?

　　答案及解析：本題選E.

　　B、E的區(qū)別，實際上是風(fēng)熱犯肺和痰熱咳嗽的癥候區(qū)別點之一：

　　風(fēng)熱犯肺

　　證候：咳嗽不爽，痰黃粘稠，不易咯出，口渴咽痛，鼻流濁涕，伴有發(fā)熱頭痛，惡風(fēng)，微汗出，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，指紋紅紫。

　　痰熱咳嗽

　　證候：咳嗽痰黃，稠粘難咯，面赤唇紅，口苦作渴，或有發(fā)熱、煩躁不寧，尿少色黃，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，指紋色紫。

　　本題答案選E.

　　13、【針灸學(xué)】某男，35歲，煩渴多飲，口干舌燥，尿量頻多，舌邊尖紅，苔薄黃，脈數(shù)。治療應(yīng)選用()

　　A.足陽明、手陽明、足太陰

　　B.相應(yīng)募穴、手陽明、足太陰

　　C.相應(yīng)背俞穴、足少陰、足太陰

　　D.相應(yīng)背俞穴、足少陰、手太陰

　　E.相應(yīng)募穴、足少陰、足太陰

　　學(xué)員提問：為什么選C?

　　答案與解析：本題答案為C.

　　考查消渴的針灸治療，治療當(dāng)清熱潤燥，養(yǎng)陰生津，取相應(yīng)背俞穴以清熱，取足少陰、足太陰以滋陰生津，這是消渴的主要治法。上消在此基礎(chǔ)上加取手太陰、手少陰經(jīng)的穴位。本題癥狀是上消，應(yīng)選最佳答案，選項C是消渴的主要治法包括上消在內(nèi)。

　　本題答案選C.

　　14、【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】“動極者鎮(zhèn)之以靜，陰亢者勝之以陽”，說明了陰陽之間的什么關(guān)系()

　　A.陰陽對立

　　B.陰陽互根

　　C.陰陽平衡

　　D.陰陽轉(zhuǎn)化

　　E.陰陽制約

　　學(xué)員提問：為什么選E?

　　答案及解析：本題答案為E.

　　“鎮(zhèn)之以靜”，即以靜鎮(zhèn)之。動靜分陰陽，動為陽，靜為陰。陰陽之間存在著相互制約的關(guān)系，故就能以靜制約動。“勝之以陽”，即以陽勝之。陰盛者，可以用陽來制約。說明了動與靜、陰與陽之間相互制約的關(guān)系。

　　故本題答案選E.

　　15、【中醫(yī)診斷學(xué)】脾不統(tǒng)血證的表現(xiàn)應(yīng)除外哪項()

　　A.便血尿血

　　B.月經(jīng)過多

　　C.崩漏下血

　　D.鼻衄紫斑

　　E.舌質(zhì)紫暗

　　學(xué)員提問：為什么選E?

　　答案及解析：本題答案為E.

　　脾不統(tǒng)血證，是指脾氣虧虛不能統(tǒng)攝血液所表現(xiàn)的證候。多由久病脾虛，或勞倦傷脾等引起。臨床表現(xiàn)：便血，尿血，肌衄，齒衄，或婦女月經(jīng)過多，崩漏等。常伴見食少便溏，神疲

　　乏力，少氣懶言，面色無華，舌淡苔白，脈細弱等癥。

　　舌質(zhì)紫暗為瘀血表現(xiàn)。

　　故本題答案選E.

　　16、【中藥學(xué)】海金沙的功效是()

　　A.除濕退黃

　　B.利水通淋，解暑

　　C.利水滲濕

　　D.清熱利水，殺蟲

　　E.利尿通淋，止痛

　　學(xué)員提問：為什么選E?

　　答案及解析：本題答案選E.

　　考查中藥的功效。海金沙功專利尿通淋，尤善止尿道疼痛，為治諸淋澀痛之要藥。因此本題答案選E.利尿通淋，止痛。

　　故本題答案選E.

　　17、【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】某男，62歲，素有哮喘，發(fā)作二月，時輕時重，近2日喘咳加劇，喘急面青，躁煩不安，汗出肢冷，舌淡紫，脈細，治法為()

　　A.益氣回陽救逆

　　B.養(yǎng)陰益氣救脫

　　C.健脾益氣固脫

　　D.補肺納腎固脫

　　E.溫腎平喘固脫

　　學(xué)員提問：為什么選E?

　　答案及解析：本題選E.

　　腎虛(陽虛)不納證

　　主癥：喘促日久，動則喘甚，呼多吸少，呼則難升，吸則難降，氣不得續(xù)，形瘦神憊，跗腫，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白或黑而潤滑，脈微細或沉弱。

　　治法：溫腎平喘固脫。

　　故本題答案選E.

　　18、【中醫(yī)兒科學(xué)】麻疹的皮疹特點為()

　　A.紅色細小丘疹，密集成片

　　B.玫瑰色斑丘疹

　　C.暗紅色斑丘疹

　　D.淡紅色斑丘疹

　　E.疹色紫暗或紫黑，形成斑塊

　　學(xué)員提問：為什么選C?

　　答案及解析：本題選C.

　　麻疹的初起是為淡紅色斑丘疹，直徑2～5mm不等，隨著皮疹增多，顏色加深，

　　為暗紅色斑丘疹。

　　本題答案選C.

　　19、【針灸學(xué)】某女，40歲，大便不通1周，伴腹中脹痛，胸脅痞滿，苔薄膩，脈弦，治療應(yīng)選取的經(jīng)脈是()

　　A.足陽明、足少陽經(jīng)穴

　　B.手陽明、足少陽經(jīng)穴

　　C.足陽明、手少陽經(jīng)穴

　　D.手陽明、足陽明經(jīng)穴

　　E.足陽明、足太陰經(jīng)穴

　　學(xué)員提問：為什么選C?

　　答案與解析：本題答案為C.

　　這道題考察的是便秘的取穴原則，治法：調(diào)理腸胃，行滯通便。以足陽明、手少陽經(jīng)穴為主。三焦之氣通暢則腑氣通調(diào)。脾主運化，運化水谷，運化水濕。調(diào)理脾胃可以輔助大便通暢，行滯通便。

　　本題答案選C.

　　20、【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】《靈樞。順氣一日分為四時》說疾病病情隨晝夜時間節(jié)律而變化，其病“安”的時間是()

　　A.旦

　　B.晝

　　C.夕

　　D.前夜

　　E.后夜

　　學(xué)員提問：如何理解這道題?

　　答案及解析：本題答案為B.

　　《靈樞。順氣一日分為四時》：夫百病者，多以旦慧晝安，夕加夜甚，何也?岐伯曰：四時之氣使然。

　　這段話意思是說一般疾病，大多白天病情較輕，夜半加重，是因為早晨、中午、黃昏、夜半人體的陽氣存在生、長、收、藏的變化規(guī)律，因而疾病也隨之出現(xiàn)慧、安、加、甚的變化。

　　疾病病情隨晝夜時間節(jié)律而變化，我們古人是這樣說的：旦慧晝安，夕加夜甚，意思是一般大多數(shù)疾病在一晝夜中患者對病情的自我感覺是清晨稍減，中午減輕，傍晚加重，夜間最重。

　　故本題答案選B.

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