2013年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試答疑精選題(第10套)

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　　1、【方劑學】患者詹某，發(fā)熱頭痛，惡寒無汗，口渴面赤，胸悶不舒，舌苔白膩，脈浮而數。治宜選用()

　　A.竹葉石膏湯

　　B.連樸飲

　　C.新加香薷飲

　　D.香薷散

　　E.清暑益氣湯

　　學員提問：E的主治功效?

　　答案與解析：

　　清暑益氣湯

　　功用：清暑益氣，養(yǎng)陰生津。

　　主治：暑熱氣津兩傷證。身熱汗多，口渴心煩，小便短赤，體倦少氣，精神不振，脈虛數。運用：1.本方用于夏月感暑，傷津耗氣之證。以體倦少氣，口渴汗多，脈虛數為證治要點。2.用于小兒夏季熱，久熱不退，煩渴體倦，屬氣津不足者。證屬暑熱不解，氣津已傷。而該患者證屬暑熱已去，氣陰兩傷。故用生脈散。本方具有益氣斂汗、養(yǎng)陰生津之功效，主治熱傷元氣、陰津大耗、汗多體倦、氣短口渴、脈來虛弱，以及久咳肺虛、嗆咳少痰、短氣自汗、口干舌燥等證。

　　2、【中醫(yī)外科學】發(fā)病急驟，漫腫宣浮的是()

　　A.熱腫

　　B.寒腫

　　C.風腫

　　D.濕腫

　　E.痰腫

　　學員提問：為什么選C?

　　答案及解析：本題答案為C.

　　風腫：外科病證之一。《諸病源候論?風腫候》：“凡人忽發(fā)腫，或著四肢，或在胸背，或著頭項�！辈【貌火�，則氣結盛生熱，化為膿血，并皆爛敗�！�

　　發(fā)病突然是其特征之一。

　　故本題答案選C.

　　3、【中醫(yī)婦科學】念珠菌性陰道炎的帶下特點是()

　　A.凝乳狀，或豆腐渣樣

　　B.五色帶下，穢臭難聞

　　C.淡黃色或血樣膿性赤帶，質稀

　　D.稀薄淡黃，或赤白，甚者為膿性

　　E.灰黃色或黃綠色，質稀薄或呈膿性狀，腥臭味，有泡沫

　　學員提問：為什么選A?

　　答案及解析：本題答案為A.

　　念珠菌性陰道炎

　　帶下特點：凝乳狀，或豆腐渣樣，質稀薄而有臭氣，外陰奇癢難忍。

　　婦科檢查：陰道壁附有一層白膜。白帶鏡檢可見念珠菌。

　　故本題答案選A.

　　4、【診斷學基礎】關于白細胞尿的敘述，下列錯誤的是()

　　A.尿沉渣鏡檢>5個/HP

　　B.尿中有大量白細胞可見于膀胱炎

　　C.新鮮尿中白細胞外形完整

　　D.尿中白細胞增多即可確診為腎盂腎炎

　　E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎亦可出現白細胞尿

　　學員提問：為什么選D?

　　答案及解析：本題答案選D.

　　泌尿系統(tǒng)有炎癥時均可見到尿中白細胞增多，尤其在細菌感染時為甚，如急、慢性腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、腎結核等。故D不正確。

　　故本題答案選D.

　　5、【傳染病學】有關SARS進展期的描述錯誤的是()

　　A.多發(fā)生在病程的8～14天

　　B.胸悶、氣促、呼吸困難等進行性加重

　　C.發(fā)熱及感染中毒癥狀持續(xù)存在

　　D.肺部陰影發(fā)展迅速

　　E.多數患者出現ARDS

　　學員提問：為什么選E?

　　答案及解析：本題選E.

　　ARDS，即急性呼吸窘迫綜合征，是指嚴重感染、創(chuàng)傷、休克等肺內外疾病襲擊后出現的以肺泡毛細血管損傷為主要表現的臨床綜合征，屬于急性肺損傷的嚴重階段或類型。其臨床特征包括呼吸頻速和窘迫，進行性低氧血癥，X線呈現彌漫性肺泡浸潤。

　　綜上所述，ARDS不屬于SARS進展期典型癥狀。

　　故本題答案選E.

　　6、【方劑學】小青龍湯中配伍干姜、細辛的主要用意是()

　　A.溫肺散寒

　　B.溫肺化飲

　　C.散寒解表

　　D.溫脾散寒

　　E.散寒止痛

　　學員提問：為什么選B?

　　答案與解析：本題答案為B.

　　小青龍湯主治“表寒內飲”之證，其中干姜、細辛為辛溫之品，作為臣藥，溫肺化飲，兼助麻黃桂枝解表。

　　故本題答案選B.

　　7、【中醫(yī)外科學】提出“外瘍實從內出論”觀點的醫(yī)家是()

　　A.陳實功

　　B.巢元方

　　C.王惟德

　　D.高錦庭

　　E.汪機

　　學員提問：為什么選D?

　　答案及解析：本題答案為D.

　　“心得派”以清?高錦庭《瘍科心得集》為代表。將溫病學說引入外科病證治，用三焦辨證揭示了外科病因與發(fā)病部位的規(guī)律，指出：“瘍科之癥，在上部者，俱屬風溫風熱，風性上行故也;在下部者，俱屬濕火濕熱，濕性下趨故也;在中部者，多屬氣郁、火郁，以氣火俱發(fā)于中也。”在治療上善于應用治療溫病的犀角地黃湯、紫雪丹、至寶丹等治療疔瘡走黃。

　　故本題答案選D.

　　8、【中醫(yī)婦科學】國目前已知最早的產科專著是()

　　A.《經效產寶》

　　B.《濟陰綱目》

　　C.《婦人大全良方》

　　D.《胎產書》

　　E.《證治準繩?女科》

　　學員提問：為什么選D?

　　答案及解析：本題答案為D.

　　馬王堆漢墓帛書《胎產書》是1973年12月長沙馬王堆三號漢墓出土的帛書之一，它原與《禹藏埋胞圖》、《人字圖》為一卷帛書。帛書文字部分原無書名，后根據其內容定名為《胎產書》，也有定名為《產書》的。是有記載最早的產科專著。

　　故本題答案選D.

　　9、【診斷學基礎】吸氣性呼吸困難表現為()

　　A.明顯的哮鳴音

　　B.深大呼吸

　　C.桶狀胸

　　D.三凹征

　　E.胸部一側呼吸減弱

　　學員提問：為什么選D?

　　答案及解析：本題答案選D.

　　當患者氣道異常，存在吸氣性呼吸困難，也就是吸氣狀態(tài)時，氣體不能自如地進入肺內。雖然氣體不能進入肺內，胸腔仍為負壓，在大氣作用下，肋骨間、胸骨上、鎖骨上的軟組織就必然內陷，就象抽走空氣的皮球一樣，因為是三處凹陷，所以稱“三凹征”陽性。

　　故本題答案選D.

　　10、【傳染病學】熟悉傳染病的潛伏期，是為了()

　　A.確定診斷

　　B.確定檢疫期

　　C.預測流行趨勢

　　D.追蹤傳染來源

　　E.有助于指導治療

　　學員提問：為什么選B?

　　答案及解析：本題選B.

　　根據潛伏期的長短確定接觸者的留驗、檢疫或醫(yī)學檢驗期限：一般期限為常見的潛伏期增加1～2天，對危害嚴重的傳染病的留驗或檢疫時間，需按最長潛伏期來確定。

　　故本題答案選B.

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