2013年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試答疑精選題(第10套)

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　　1、【方劑學(xué)】患者詹某，發(fā)熱頭痛，惡寒無汗，口渴面赤，胸悶不舒，舌苔白膩，脈浮而數(shù)。治宜選用()

　　A.竹葉石膏湯

　　B.連樸飲

　　C.新加香薷飲

　　D.香薷散

　　E.清暑益氣湯

　　學(xué)員提問：E的主治功效?

　　答案與解析：

　　清暑益氣湯

　　功用：清暑益氣，養(yǎng)陰生津。

　　主治：暑熱氣津兩傷證。身熱汗多，口渴心煩，小便短赤，體倦少氣，精神不振，脈虛數(shù)。運用：1.本方用于夏月感暑，傷津耗氣之證。以體倦少氣，口渴汗多，脈虛數(shù)為證治要點。2.用于小兒夏季熱，久熱不退，煩渴體倦，屬氣津不足者。證屬暑熱不解，氣津已傷。而該患者證屬暑熱已去，氣陰兩傷。故用生脈散。本方具有益氣斂汗、養(yǎng)陰生津之功效，主治熱傷元氣、陰津大耗、汗多體倦、氣短口渴、脈來虛弱，以及久咳肺虛、嗆咳少痰、短氣自汗、口干舌燥等證。

　　2、【中醫(yī)外科學(xué)】發(fā)病急驟，漫腫宣浮的是()

　　A.熱腫

　　B.寒腫

　　C.風(fēng)腫

　　D.濕腫

　　E.痰腫

　　學(xué)員提問：為什么選C?

　　答案及解析：本題答案為C.

　　風(fēng)腫：外科病證之一�！吨T病源候論?風(fēng)腫候》：“凡人忽發(fā)腫，或著四肢，或在胸背，或著頭項�！辈【貌火�，則氣結(jié)盛生熱，化為膿血，并皆爛敗�！�

　　發(fā)病突然是其特征之一。

　　故本題答案選C.

　　3、【中醫(yī)婦科學(xué)】念珠菌性陰道炎的帶下特點是()

　　A.凝乳狀，或豆腐渣樣

　　B.五色帶下，穢臭難聞

　　C.淡黃色或血樣膿性赤帶，質(zhì)稀

　　D.稀薄淡黃，或赤白，甚者為膿性

　　E.灰黃色或黃綠色，質(zhì)稀薄或呈膿性狀，腥臭味，有泡沫

　　學(xué)員提問：為什么選A?

　　答案及解析：本題答案為A.

　　念珠菌性陰道炎

　　帶下特點：凝乳狀，或豆腐渣樣，質(zhì)稀薄而有臭氣，外陰奇癢難忍。

　　婦科檢查：陰道壁附有一層白膜。白帶鏡檢可見念珠菌。

　　故本題答案選A.

　　4、【診斷學(xué)基礎(chǔ)】關(guān)于白細胞尿的敘述，下列錯誤的是()

　　A.尿沉渣鏡檢>5個/HP

　　B.尿中有大量白細胞可見于膀胱炎

　　C.新鮮尿中白細胞外形完整

　　D.尿中白細胞增多即可確診為腎盂腎炎

　　E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎亦可出現(xiàn)白細胞尿

　　學(xué)員提問：為什么選D?

　　答案及解析：本題答案選D.

　　泌尿系統(tǒng)有炎癥時均可見到尿中白細胞增多，尤其在細菌感染時為甚，如急、慢性腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、腎結(jié)核等。故D不正確。

　　故本題答案選D.

　　5、【傳染病學(xué)】有關(guān)SARS進展期的描述錯誤的是()

　　A.多發(fā)生在病程的8～14天

　　B.胸悶、氣促、呼吸困難等進行性加重

　　C.發(fā)熱及感染中毒癥狀持續(xù)存在

　　D.肺部陰影發(fā)展迅速

　　E.多數(shù)患者出現(xiàn)ARDS

　　學(xué)員提問：為什么選E?

　　答案及解析：本題選E.

　　ARDS，即急性呼吸窘迫綜合征，是指嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、休克等肺內(nèi)外疾病襲擊后出現(xiàn)的以肺泡毛細血管損傷為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，屬于急性肺損傷的嚴(yán)重階段或類型。其臨床特征包括呼吸頻速和窘迫，進行性低氧血癥，X線呈現(xiàn)彌漫性肺泡浸潤。

　　綜上所述，ARDS不屬于SARS進展期典型癥狀。

　　故本題答案選E.

　　6、【方劑學(xué)】小青龍湯中配伍干姜、細辛的主要用意是()

　　A.溫肺散寒

　　B.溫肺化飲

　　C.散寒解表

　　D.溫脾散寒

　　E.散寒止痛

　　學(xué)員提問：為什么選B?

　　答案與解析：本題答案為B.

　　小青龍湯主治“表寒內(nèi)飲”之證，其中干姜、細辛為辛溫之品，作為臣藥，溫肺化飲，兼助麻黃桂枝解表。

　　故本題答案選B.

　　7、【中醫(yī)外科學(xué)】提出“外瘍實從內(nèi)出論”觀點的醫(yī)家是()

　　A.陳實功

　　B.巢元方

　　C.王惟德

　　D.高錦庭

　　E.汪機

　　學(xué)員提問：為什么選D?

　　答案及解析：本題答案為D.

　　“心得派”以清?高錦庭《瘍科心得集》為代表。將溫病學(xué)說引入外科病證治，用三焦辨證揭示了外科病因與發(fā)病部位的規(guī)律，指出：“瘍科之癥，在上部者，俱屬風(fēng)溫風(fēng)熱，風(fēng)性上行故也;在下部者，俱屬濕火濕熱，濕性下趨故也;在中部者，多屬氣郁、火郁，以氣火俱發(fā)于中也。”在治療上善于應(yīng)用治療溫病的犀角地黃湯、紫雪丹、至寶丹等治療疔瘡走黃。

　　故本題答案選D.

　　8、【中醫(yī)婦科學(xué)】國目前已知最早的產(chǎn)科專著是()

　　A.《經(jīng)效產(chǎn)寶》

　　B.《濟陰綱目》

　　C.《婦人大全良方》

　　D.《胎產(chǎn)書》

　　E.《證治準(zhǔn)繩?女科》

　　學(xué)員提問：為什么選D?

　　答案及解析：本題答案為D.

　　馬王堆漢墓帛書《胎產(chǎn)書》是1973年12月長沙馬王堆三號漢墓出土的帛書之一，它原與《禹藏埋胞圖》、《人字圖》為一卷帛書。帛書文字部分原無書名，后根據(jù)其內(nèi)容定名為《胎產(chǎn)書》，也有定名為《產(chǎn)書》的。是有記載最早的產(chǎn)科專著。

　　故本題答案選D.

　　9、【診斷學(xué)基礎(chǔ)】吸氣性呼吸困難表現(xiàn)為()

　　A.明顯的哮鳴音

　　B.深大呼吸

　　C.桶狀胸

　　D.三凹征

　　E.胸部一側(cè)呼吸減弱

　　學(xué)員提問：為什么選D?

　　答案及解析：本題答案選D.

　　當(dāng)患者氣道異常，存在吸氣性呼吸困難，也就是吸氣狀態(tài)時，氣體不能自如地進入肺內(nèi)。雖然氣體不能進入肺內(nèi)，胸腔仍為負壓，在大氣作用下，肋骨間、胸骨上、鎖骨上的軟組織就必然內(nèi)陷，就象抽走空氣的皮球一樣，因為是三處凹陷，所以稱“三凹征”陽性。

　　故本題答案選D.

　　10、【傳染病學(xué)】熟悉傳染病的潛伏期，是為了()

　　A.確定診斷

　　B.確定檢疫期

　　C.預(yù)測流行趨勢

　　D.追蹤傳染來源

　　E.有助于指導(dǎo)治療

　　學(xué)員提問：為什么選B?

　　答案及解析：本題選B.

　　根據(jù)潛伏期的長短確定接觸者的留驗、檢疫或醫(yī)學(xué)檢驗期限：一般期限為常見的潛伏期增加1～2天，對危害嚴(yán)重的傳染病的留驗或檢疫時間，需按最長潛伏期來確定。

　　故本題答案選B.

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