2013年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試答疑精選題(第10套)

　　11、【方劑學(xué)】下列各項(xiàng)中屬于“反佐”范疇的是()

　　A.熱因熱用

　　B.壯水制火

　　C.以瀉代清

　　D.火郁發(fā)之

　　E.寒藥熱服

　　學(xué)員提問：為什么選E?

　　答案與解析：本題答案為E.

　　病人如果對藥物產(chǎn)生格拒反應(yīng)，我們就需要用和疾病性質(zhì)相類似特性的藥物，使藥物能順利進(jìn)入到體內(nèi)，發(fā)揮應(yīng)有的治療作用，這種方法，在中醫(yī)上就稱為“反佐”。比如說，疾病的性質(zhì)是寒證，本來應(yīng)該用熱藥進(jìn)行治療，但如果寒邪較重，它就會對熱藥產(chǎn)生格拒，使熱藥無法發(fā)揮應(yīng)有的作用，這時(shí)我們就可以通過“反佐”的方法(如在大量熱藥中加入少量的寒涼藥)來進(jìn)行治療。

　　“熱藥冷服，寒藥熱服”也屬于反佐的范疇，正常情況下是“熱藥熱服，寒藥冷服”。當(dāng)患者拒藥時(shí)，采用“熱藥冷服，寒藥熱服”。

　　故本題答案選E.

　　12、【中醫(yī)外科學(xué)】集膏藥外治法大成的文獻(xiàn)是()

　　A.《理瀹駢文》

　　B.《外科全生集》

　　C.《外臺秘要》

　　D.《洞天奧旨》

　　E.《外科傳薪集》

　　學(xué)員提問：為什么選A?

　　答案及解析：本題答案為A.

　　吳師機(jī)的《理瀹駢文》，該書集外治法之大成，主張以外治法通治內(nèi)、外諸病，載方1500余首，以膏藥療法為主，治病范圍遍及內(nèi)、外、婦、兒、傷、五官等科。

　　故本題答案選A.

　　13、【中醫(yī)婦科學(xué)】“五不女”是指()

　　A.脈、角、紋、螺、鼓

　　B.螺、紋、石、革、脈

　　C.紋、螺、石、瘕、角

　　D.螺、紋、鼓、革、石

　　E.螺、紋、革、角、疝

　　學(xué)員提問：為什么選A?

　　答案及解析：本題答案為A.

　　《廣嗣紀(jì)要?擇偶篇》又指出“五不女”(螺、紋、鼓、角、脈)生殖器畸形不能婚配生育。

　　故本題答案選A.

　　14、【診斷學(xué)基礎(chǔ)】關(guān)于熱型的說法錯(cuò)誤的是()

　　A.傷寒常為稽留熱

　　B.弛張熱是指體溫在39℃以上，一天內(nèi)波動不超過2℃

　　C.間歇熱是發(fā)熱期和無熱期交替出現(xiàn)

　　D.肺結(jié)核常為不規(guī)則熱

　　E.發(fā)熱不一定是感染引起的

　　學(xué)員提問：為什么選B?

　　答案及解析：本題答案選B.

　　弛張熱：體溫在39℃以上，但波動幅度大，24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)2℃以上，最低時(shí)一般仍高于正常水平。常見于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核、化膿性炎癥等——百合風(fēng)化(敗血癥/結(jié)核/風(fēng)濕熱/化膿)。

　　故本題答案選B.

　　15、【傳染病學(xué)】有關(guān)病毒性肝炎的描述下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

　　A.妊娠后期合并戊肝病死率高

　　B.急性丙肝易轉(zhuǎn)為慢性肝炎

　　C.甲型肝炎不轉(zhuǎn)為慢性

　　D.丙肝病毒感染易致重型肝炎

　　E.慢性丙型肝炎可演變?yōu)楦斡不?/P>

　　學(xué)員提問：為什么選D?

　　答案及解析：本題選D.

　　由于感染丙肝患者體液中含病毒量少，外界抵抗力較低，其傳播較乙型肝炎局限，一般不引起重型肝炎。

　　故本題答案選D.

　　16、【方劑學(xué)】保和丸中配伍萊菔子的主要用意是()

　　A.消食止瀉

　　B.消食導(dǎo)滯

　　C.下氣消食

　　D.化滯解酒

　　E.消積和胃

　　學(xué)員提問：為什么選C?

　　答案與解析：本題答案為C.

　　保和丸：方中山楂為君，消一切飲食積滯，尤善消肉食油膩之積。臣以神曲消食健脾，善化酒谷陳腐之積;萊菔子下氣消食，長于消痰氣之積。三藥同用，可消各種飲食積滯。

　　故本題答案選C.

　　17、【中醫(yī)外科學(xué)】按照中國九分法計(jì)算燒傷面積，雙上肢占()

　　A.4.5%

　　B.9%

　　C.18%

　　D.36%

　　E.以上都不是

　　學(xué)員提問：為什么選C?

　　答案及解析：本題答案為C.

　　中國九分法：將全身體表面積分為11個(gè)9等份。成人頭、面、頸部為9%;雙上肢為2×9%;軀干前后包括外陰部為3×9%;雙下肢包括臀部為5×9%+1%=46%.

　　故本題答案選C.

　　18、【中醫(yī)婦科學(xué)】關(guān)于慢性盆腔炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

　　A.多由鄰近器官炎癥蔓延而來

　　B.可無急性發(fā)病史，起病緩慢，反復(fù)不愈

　　C.既往有急性盆腔炎等病史

　　D.表現(xiàn)為下腹部疼痛，伴有低熱起伏，易疲勞等癥

　　E.多為邪熱余毒殘留，耗傷氣血，虛實(shí)錯(cuò)雜

　　學(xué)員提問：為什么選A?

　　答案及解析：本題答案為A.

　　慢性盆腔炎是指女性內(nèi)生殖器及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜的慢性炎癥。多為急性盆腔炎治療不及時(shí)所致。所以答案A錯(cuò)誤。

　　故本題答案選A.

　　19、【診斷學(xué)基礎(chǔ)】中央型肺癌最早出現(xiàn)的征象是()

　　A.黏液嵌塞征

　　B.局限性肺氣腫

　　C.段或葉的肺不張

　　D.阻塞性肺炎

　　E.肺門陰影增濃

　　學(xué)員提問：為什么選E?

　　答案及解析：本題答案選E.

　　中央型肺癌，原發(fā)于肺的中央部位。它的癥狀有：刺激性咳嗽。痰中帶血。它可以呈血絲狀、血點(diǎn)狀，或和痰混合在一起。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在40歲以上的咯血病人中，有1/4是肺癌。在中央型肺癌病人的新鮮血痰中，90%左右可找到腫瘤細(xì)胞。腫瘤漸漸增大后，可出現(xiàn)發(fā)熱、胸悶、憋氣等感覺。由于這種肺癌位于肺的中央部位，它早期的表現(xiàn)為肺門的陰影增濃。但往往被心臟和大血管的陰影掩蓋，所以單靠胸部X線檢查容易造成誤診。最好的檢查方法有痰的細(xì)胞學(xué)檢查;氣管、支氣管的斷層攝影，CT檢查，支氣管造影，縱膈充氣造影，纖維支氣管鏡檢查，這是最有診斷價(jià)值的檢查方法。

　　故本題答案選E.

　　20、【傳染病學(xué)】有關(guān)隔離的描述，錯(cuò)誤的是()

　　A.是控制傳染病流行的重要措施

　　B.便于管理傳染源

　　C.可防止病原體向外擴(kuò)散給他人

　　D.根據(jù)傳染病的平均傳染期來確定隔離期限

　　E.某些傳染病患者解除隔離后尚應(yīng)進(jìn)行追蹤觀察

　　學(xué)員提問：為什么選D?

　　答案及解析：本題選D.

　　傳染病患者的隔離期限原則是根據(jù)傳染病的最長傳染期而確定的，同時(shí)尚應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)和微生物檢驗(yàn)結(jié)果來決定是否可以解除隔離。某些傳染病患者出院后尚應(yīng)追蹤觀察。

　　故本題答案選D.

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