41、腎活檢病理學免疫熒光檢查：IgG(-)，IgA(3+)，IgM(-)，C3(-)，C1q(-)，Alb(-)，F(xiàn)RA(-)，于系膜區(qū)呈團塊狀沉積，光鏡：27個腎小球，2個節(jié)段性纖維素樣壞死，4個小型細胞性新月體形成，其余腎小球系膜細胞和基質輕度彌漫性增生，腎小管灶狀萎縮，腎間質灶狀淋巴和單核細胞浸潤，小動脈無明顯病變。請問確切的病理診斷是什么：

　　A: 輕度系膜增生性IgA腎炎

　　B: 膜性腎病

　　C: 局灶壞死性IgA腎病

　　D: 系膜毛細血管性腎病

　　E: FSGS

　　標準答案：C

　　42、腎臟病理改變中哪項對確診至關重要：

　　A: 4個小型細胞性新月體

　　B: 腎小球系膜細胞和基質輕度彌漫性增生

　　C: 腎小管灶狀萎縮

　　D: 2個腎小球有節(jié)段性纖維素樣壞死

　　E: 腎間質灶狀淋巴和單核細胞浸潤

　　標準答案：D

　　43、請問下列哪組治療相對最適當：

　　A: 潑尼松30mg qd+CTX50mg bid

　　B: 潑尼松40mg qd+洛丁新10mg qd

　　C: 潑尼松50mg qd

　　D: 甲潑尼龍800mg/d×3d→潑尼松40mg/d+CTX0.2qod iv

　　E: 甲潑尼龍800mg/d→3d→潑尼松40mg/d+止血敏3g/d

　　標準答案：D

　　女性，65歲，乏力、多尿1年，有慢性腎盂腎炎史20余年，查血鉀2.7mmol/L，血氯130mmol/L，血pH值下降，尿pH7.0。

　　44、你認為最可能的診斷是：

　　A: Ⅰ型RTA

　　B: Ⅱ型RTA

　　C: Ⅲ型RTA

　　D: Ⅳ型RTA

　　E: Fanconi綜合征

　　標準答案：A

　　45、需要補充哪項實驗室檢查對協(xié)助診斷有意義：

　　A: 血鈣及血磷

　　B: 尿液可滴定酸、NH4+

　　C: AG

　　D: 尿比重

　　E: 以上都是

　　標準答案：E

　　46、下列哪項試驗對明確診斷無意義：

　　A: 中性磷酸鹽試驗

　　B: 呋塞米試驗

　　C: 碳酸氫鹽重吸收試驗

　　D: 氯化銨負荷試驗

　　E: 尿與二氧化碳分壓比值測定

　　標準答案：C

　　47、對該患者下列哪項治療措施無益：

　　A: 去除病因

　　B: 補充枸櫞酸合劑

　　C: 補充枸櫞酸鉀

　　D: 口服氟氫可的松

　　E: 必要時服用鈣劑及骨化三醇

　　標準答案：D

　　男性患者，62歲，下肢脹痛，大便稀結交替5年，最近出現(xiàn)排膿血便，消瘦，里急后重。

　　48、要明確診斷，下列哪項檢查列為首選：

　　A: CT

　　B: 大便隱血

　　C: 大便常規(guī)

　　D: 直腸B超

　　E: 直腸鏡檢

　　標準答案：E

　　49、該患者首先應考慮的疾病是

　　A: 慢性結腸炎

　　B: 腸結核

　　C: 直腸癌

　　D: 直腸感染

　　E: 內痔并感染

　　標準答案：C

　　50、該患者如做直腸指診時可能有以下特點

　　A: 直腸劇烈觸痛

　　B: 可及柔軟光滑白色塊

　　C: 直腸觸痛伴波動

　　D: 觸及質硬，不光滑包塊

　　E: 環(huán)狀狹窄感

　　標準答案：D

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