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支氣管哮喘(哮病)
A病機(jī)：素痰內(nèi)伏于肺，復(fù)感外邪，飲食，情志，勞倦誘動(dòng)內(nèi)伏之痰，以致痰阻氣道，肺氣上逆，氣道攣急發(fā)病。支氣管哮喘(哮病)病位在肺，與脾，腎，肝，心關(guān)系密切。www.Examw.com
B診斷：反復(fù)發(fā)作的喘息，呼吸困難，胸悶，咳嗽，多與接觸變應(yīng)原，冷空氣等有關(guān)，癥狀可自行緩解，發(fā)作時(shí)有呼氣相為主的哮鳴音，嗜酸粒細(xì)胞增多，緩解期無(wú)癥狀
C鑒別：心源性哮喘：有高血壓，冠心病等病史，咳粉紅泡沫痰，左心擴(kuò)大，奔馬律。
D西醫(yī)治療：1)脫離變應(yīng)原 2)支氣管舒張劑 沙丁胺醇，特布他林，非諾特羅。3)抗炎藥 糖皮質(zhì)激素 倍氯米松
發(fā)作期：寒哮―溫肺散寒，化痰平喘―射干麻黃湯(喉中咳逆水雞聲 三兩干辛款苑行 夏味半升棗七粒 姜麻四兩破堅(jiān)城)
熱哮―清熱宣肺，化痰定喘―定喘湯( 定喘白果與麻黃，款冬半夏白皮桑，蘇杏黃芩兼甘草，外寒痰熱喘哮嘗)
緩解期：肺虛―補(bǔ)肺固衛(wèi)―玉屏風(fēng)散(玉屏風(fēng)芪白術(shù))
脾虛―健脾化痰―六君子湯(四君加陳皮，半夏)
腎虛—補(bǔ)腎納氣—腎氣丸或七味都?xì)馔?腎氣六味加附桂+五味子山茱萸茯苓牡丹皮熟地黃山藥澤瀉)
肺結(jié)核(肺癆)主要呼吸道感染
A病機(jī)：正氣虛弱，瘵蟲襲肺，久病氣陰兩虛。病位在肺，與脾腎密切，涉及心肝。中 華 考 試 網(wǎng)
B診斷：與結(jié)核病人密切接觸史�？人猿掷m(xù)兩周以上，咯血，午后低熱，乏力，盜汗，月經(jīng)不調(diào)，痰涂片發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性。肺部聽(tīng)診鎖骨上下及肩胛間區(qū)聞及濕啰音或局限性哮鳴音
C鑒別診斷：1)肺癌：刺激性咳嗽，痰中帶血，胸痛，進(jìn)行性消瘦，無(wú)結(jié)核中毒癥狀。
D西醫(yī)治療(早期，聯(lián)合，適量，規(guī)律，全程使用敏感藥物)短程化療6—9個(gè)月，異煙肼，利福平 陰虛為主，導(dǎo)致氣陰兩虛，甚至陰損及陽(yáng)
肺陰虧損――滋陰潤(rùn)肺——月華丸(兩冬兩地藥部沙阿嬌，貝茯苓獺肝廣三七)
陰虛火旺――滋陰降火——百合固金湯合秦艽鱉甲散(百合固金歸元，桔麥二地白老母+甲柴艽梅，當(dāng)蒿骨)
氣陰耗傷――益氣養(yǎng)陰——保真湯藁本(去蘆) 川芎各120克 甘草(炒)60克 蒼術(shù)
陰陽(yáng)兩虛――滋陰補(bǔ)陽(yáng)——補(bǔ)天大造丸(補(bǔ)天大造參芪山，術(shù)苓棗志杞龜版，地芍歸鹿紫河車，培補(bǔ)陰陽(yáng)莫大焉)
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