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2015年中醫(yī)醫(yī)師《實踐技能》沖刺試題及答案(11)

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  痛經(jīng)

  A概念經(jīng)期及行經(jīng)前后出現(xiàn)明顯下腹部痙攣性疼痛、墜脹或腰酸痛等不適,影響生活和工作者,稱為痛經(jīng)。中醫(yī)學(xué)稱為“經(jīng)行腹痛”、“經(jīng)期腹痛”、“經(jīng)痛”等來自www.Examw.com

  B病機:沖任氣血運行不暢,經(jīng)血流通受阻,以致“不通則痛”;或沖任子宮失于濡養(yǎng)而“不榮而痛”

  C治療思路 急則治其標(biāo),緩則治其本,痛經(jīng)期間給予鎮(zhèn)靜,止痛,解痙。

  D中醫(yī)證型

  (1)氣滯血瘀證—理氣行滯,逐瘀止痛—膈下逐瘀湯加減

  (2)寒濕凝滯證—溫經(jīng)祛寒,活血止痛—少腹逐瘀湯加減

  (3)濕熱瘀阻證—清熱除濕,化瘀止痛—清熱調(diào)血湯加減

  (4)氣血虛弱證—益氣補血,活血止痛—八珍益母湯加減

  (5)肝腎虧虛證—滋腎養(yǎng)肝—調(diào)肝湯加減(藥膠歸芍萸戟草)

  不孕癥

  夫婦同居兩年以上,有正常性生活,未避孕而未受孕者,稱不孕癥。婚后未避孕從未妊娠者稱原發(fā)性不孕;曾有過妊娠而后未避孕連續(xù)兩年未再孕者稱為繼發(fā)性不孕。

  病機:腎虛,肝郁,瘀血阻滯,痰濕內(nèi)阻。

  中醫(yī)證型:

  (1)腎虛證

  1)腎氣虛證—補腎益氣,填精益髓—毓麟珠加減

  2)腎陽虛證—溫腎助陽,化濕固精—溫胞飲加減

  3)腎陰虛證—滋腎養(yǎng)血,調(diào)補沖任—養(yǎng)精種玉湯加減

  (2)肝郁證—舒肝解郁,養(yǎng)血理脾—開郁種玉湯加減

  (3)瘀血阻滯證—活血化瘀,溫經(jīng)通絡(luò)—少腹逐瘀湯加減

  (4)痰濕內(nèi)阻證—燥濕化痰,調(diào)理沖任—蒼附導(dǎo)痰丸加減

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