二、A3型題：以下提供若干案例，每個(gè)案例設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)字母的所屬方框涂黑。
第1-3題 . 某男，65歲。3年前曾患"急性前壁心肌梗死"，近2年出現(xiàn)活動(dòng)后心悸氣短，不能平臥伴全身水腫2個(gè)月。查體：P104BpmBP110/66mmHg，頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征(+)，肝大，肋下3cm，全身性水腫以雙下肢為重。尿常規(guī)示少量蛋白尿
1、水腫病因是
A、心源性水腫
B、肝源性水腫
C、腎源性水腫
D、黏液性水腫
E、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫
2、引起水腫的主要機(jī)制是
A、血清白蛋白減少
B、毛細(xì)血管濾過(guò)壓降低
C、門靜脈壓力增高，靜脈回流受阻
D、肺動(dòng)脈壓力增高，靜脈血回流受阻
E、肝靜脈阻塞(Budd-Chiari綜合征)
3、不恰當(dāng)?shù)奶幚硎墙o予
A、應(yīng)用強(qiáng)心藥物
B、應(yīng)用利尿劑
C、應(yīng)用縮血管藥物
D、應(yīng)用擴(kuò)血管藥物
E、限制鈉的攝入量
正確答案是：ADC
第4-5題 . 女性，30歲，突然出現(xiàn)惡心、嘔吐、嘔血，四肢皮膚有瘀斑，身邊有殺鼠藥
1、該殺鼠藥最可能是
A、毒鼠強(qiáng)
B、氟乙酰胺
C、氟乙酸鈉
D、溴鼠隆
E、磷化鋅
2、特效的藥物是
A、亞甲藍(lán)
B、阿托品
C、維生素K1
D、納絡(luò)酮
E、乙酰胺
正確答案是：DC
第6-9題 . 患者，男性，60歲，平素體健。因發(fā)現(xiàn)皮膚鞏膜黃染2周就診。黃染持續(xù)加重，皮膚瘙癢，近2日大便顏色變淺。查體右上腹可觸及腫大的膽囊
1、檢查肝功，最可能的陽(yáng)性結(jié)果是
A、ALT1020U/L，AST960U/L，T-Bil16μmol/L，D-Bil6μmol/L
B、ALT230u/L，AST296u/L，T-Bil136.1μmol/L，D-Bil68.5μmol/L
C、ALT40U/L，AST26U/L，T-Bil76.3μmol/L，D-Bil20.2μmol/L
D、ALT1020U/L，AST1960U/L，T-Bil103.2μmol/L，D-Bil46.3tμmol/L
E、ALT40U/L，AST25U/L，T-Bil103.2μmol/L，D--Bil46.3μmol/L
2、首先進(jìn)行的輔助檢查是
A、立位腹平片
B、上消化道造影
C、胃鏡
D、骨穿
E、腹部B超
3、輔助檢查最可能的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)是
A、胃鏡可見(jiàn)胃潰瘍
B、立位腹平片可見(jiàn)多個(gè)氣液平
C、ERCP可見(jiàn)膽總管下段占位
D、骨穿和血涂片可見(jiàn)鐮形紅細(xì)胞
E、腹部B超發(fā)現(xiàn)肝硬化、脾大、膽囊結(jié)石
4、最可能的診斷是
A、胃潰瘍
B、腸梗阻
C、膽囊結(jié)石
D、鐮形紅細(xì)胞性溶血
E、壺腹周圍癌
正確答案是：BECE
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