21、患者，男，65歲。慢性支氣管炎及高血壓病史10年，近半年活動后自覺氣短。檢查：血壓160/95mmHg(21.3/12.6kPa)，心臟聽診未聞及器質(zhì)性雜音，兩肺聽診無異常，心電圖及X線顯示左心室增大。應(yīng)首先考慮的是：( )

　　A:冠心病

　　B:高血壓性心臟病

　　C:風心病

　　D:肺心病

　　E:病毒性心肌炎

　　答案:B

　　22、下列哪項不是自發(fā)性心絞痛的特點：( )

　　A:休息或夜間發(fā)作

　　B:可持續(xù)15-30分鐘

　　C:含服硝酸甘油片不易緩解

　　D:心電圖出現(xiàn)異常Q波

　　E:血清酶一般正常

　　答案:D

　　23、患者，男，50歲。半年來經(jīng)常突發(fā)胸骨后疼痛，有窒息感，持續(xù)約1-5分鐘，休息后迅速緩解。心電圖示ST段下移及T波倒置。應(yīng)首先考慮的是：( )

　　A:穩(wěn)定型勞累性心絞痛

　　B:初發(fā)勞累性心絞痛

　　C:惡化型勞累性心絞痛

　　D:自發(fā)性心絞痛

　　E:急性心肌梗死

　　答案:A

　　24、萎縮性胃炎，胃粘膜的病理改變是：( )

　　A:充血，水腫

　　B:糜爛，出血

　　C:肥厚，粗糙

　　D:灰暗，變薄

　　E:滲出

　　答案:D

　　25、患者，男，48歲。上腹部無規(guī)律脹痛3年余，常因飲食不當而發(fā)作，偶有反酸，噯氣。心血管檢查無異常。應(yīng)首先考慮的是：( )

　　A:慢性膽囊炎

　　B:心絞痛

　　C:胃潰瘍

　　D:胃癌

　　E:慢性胃炎

　　答案:E

　　26、胃潰瘍最主要的癥狀是：( )

　　A:噯氣，反酸

　　B:惡心，嘔吐

　　C:嘔吐，黑便

　　D:上腹疼痛

　　E:食欲減遲

　　答案:D

　　27、患者，女，30歲。反復(fù)上腹痛6年，饑餓時加重，進食后減輕。近1周來進食后上腹部脹痛加重，但大量嘔吐后減輕。查體：輕度脫水，上腹部膨隆，有震水音。應(yīng)首先考慮的是：( )

　　A:多發(fā)性潰瘍病

　　B:復(fù)合性潰瘍病

　　C:胃潰瘍惡變

　　D:十二指腸潰瘍伴幽門梗阻

　　E:胃竇部潰瘍伴急性穿孔

　　答案:D

　　28、患者，男，50歲。反復(fù)上腹痛15年，腹痛常在飯后，持續(xù)1~2小時。近半年疼痛加劇，食欲減退，體重減輕。檢查：貧血貌，左鎖骨上觸及腫大淋巴結(jié)，血沉46mm/小時，大便隱血試驗持續(xù)陽性。應(yīng)首先考慮的是：( )

　　A:慢性膽囊炎發(fā)作

　　B:十二指腸潰瘍發(fā)作

　　C:胃潰瘍伴幽門梗阻

　　D:胃潰瘍惡變

　　E:復(fù)合性潰瘍病

　　答案:D

　　29、胃癌血行轉(zhuǎn)移，首先轉(zhuǎn)移到：( )

　　A:肝臟

　　B:肺臟

　　C:骨骼

　　D:腦部

　　E:卵巢

　　答案:A

　　30、患者，男，50歲。有長期肝病史，近年來乏力，腹脹明顯，反復(fù)齒齦出血，近1個月下肢水腫，今嘔血后神志不清。應(yīng)首先考慮的是：( )

　　A:腦血栓形成

　　B:糖尿病高滲昏迷

　　C:內(nèi)囊出血

　　D:尿毒癥昏迷

　　E:肝性昏迷

　　答案:E

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